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101个诊断线索(八):涎腺

2015-12-25 17:30 阅读(442) 评论(0) 分类:学习

一、实性腺体内致密淋巴细胞浸润伴淋巴上皮病变:淋巴上皮涎腺炎

二、实性腺体内淋巴细胞浸润伴淋巴上皮病变和苍白领环绕提示MALT相关淋巴瘤早期表现

三、涎腺腺体伴12种类型细胞是否重要?

腺样囊腺癌:侵袭性生长,基底细胞无透明胞质,肌样分化

上皮-肌上皮细胞癌:多结节推挤性生长;主导的肌上皮细胞透明样,CD117管腔+P63基底细胞+

基底细胞癌

多形性腺瘤:肌上皮细胞融化:外围的肌上皮细胞放射状,似融化,个别细胞脱落于粘液基质中(肌上皮细胞浆细胞样)

涎腺腺体肿瘤内厚层弹性纤维:见于多形性腺瘤

  涎腺粘液湖,寻找粘液旁边的上皮样细胞:粘表癌

多形性腺病可见鳞状分化(尤见FNA后),多形性腺瘤和warthin 瘤可见鳞化、粘液化生。

筛状结构+2种细胞类型=腺样囊腺癌吗?不总是

寻找边界,如边界清楚、拼图结构、梭形细胞S-100+(来源于肌上皮的基质)为基底细胞腺瘤

四、涎腺内鲜红色颗粒:考虑硬化性多囊性腺病


 

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