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101个诊断线索(一):诊断的常用方法
2015-12-25 17:26 阅读(1275) 评论(4) 分类:学习
朋友说重要的学习笔记要保存好,有时记在笔记本上,一不小心可能丢失,资料就找不回了,尝试初写博文,留下学习笔记,所作笔记仅为自已学习使用。
2015年12月12日-13日有幸在广州参加了陈国璋老师的101个诊断线索相关讲座,内容翔实精彩,翻译团队老师实力雄厚,全程现场翻译,确实是一场病理诊断的大餐,收获良多。
101个诊断线索(一):诊断的常用方法
一、常见事物最先考虑,诊断考虑常见病变:形态特殊时代表肿瘤特殊亚型,而不是肿瘤不同类型。
梭形细胞恶黑:HMB45和Melan A 常阴性,但S-100阳性
二、一个人一个疾病
三、可能有意外
四、了解病史与之前切片比对,有时比做IHC更有意义
五、显微镜低倍镜图像最有价值
六、低倍镜下观察肿瘤境界对诊断涎腺肿瘤非常重要,界清——良性,但也有例外:发生在多形性腺病的癌、腺泡细胞癌境界清;如界不清,提示恶性,浸润可能是唯一依据,如涎腺的肌上皮肿瘤、基底细胞癌
七、部分涎腺肿瘤浸润方式为推挤/膨胀性生长:腺泡细胞癌、基底细胞癌、上皮-肌上皮癌
低倍镜可观察到高倍镜更多信息,高倍镜验证低倍镜的信息是否正确
八、形态复杂的病例,先从能确认的形态着手,再看能否信息整合
九、遇到困难病例时,先忽略部位,先看形态,看是否属于非常典型的类型
十、对某些病理过程比较病变的内部形态
十一、高倍镜下图像模糊的原因:
1、 玻片反;2、两张盖玻片;3、胶太多
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