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《高级别B细胞淋巴瘤》的那些事(二)

2020-01-12 08:47  阅读(184)  评论(1)  分类:淋巴造血系统


《高级别B细胞淋巴瘤》的那些事(一)


一、伴有MYC和BCL2基因重排的高级别B细胞淋巴瘤

已知四种形态变异型:

①第一种形态学类似于DLBCL-NOS,尤其是中心细胞亚型。肿瘤由弥漫性增生的中到大淋巴细胞组成,核为圆形卵圆形,染色质空泡状,2~4个贴近核膜的核仁,胞质中等丰富。部分病例可见星空现象核分裂象多少不等,我们应该注意到,缺乏核分裂象排除这个疾病

 

②第二种形态学表现为介于DLBCL和Burkitt淋巴瘤(BL)之间的形态谱;这些肿瘤2008版(第四版)中命名介于DLBCL和BL特征之间的未分类B细胞淋巴瘤BCL-U)。早期研究表明,BCL-U形态比DLBCL形态更为常见。尽管BCL-U形态学具有较高的双打击遗传学频率,但最近的大型研究表明,DLBCL形态学在绝对数方面更为常见。

 

③第三种形态变异与BL非常相似,为单一的中等大小的淋巴细胞,核圆形聚集和分细染色质,有2~3个小核仁,胞质稀少但可。然而,与BL相比,淋巴瘤细胞在细胞核大小和轮廓上有更多的变异。其他病例在形态学上可以与BL一致,但这类病例具有BL的非典型免疫表型(BCL2表达)和遗传(通常是复杂的核型)特征。在这种变异中常可见星空现象核分裂象

④在最后一个也是最罕见的变异中,瘤细胞是类似于或小于组织细胞核的中等大小的淋巴细胞,核圆形卵圆形,轮廓光滑或折叠,核膜薄,染色质细而均匀分布,核仁无或不明显,类似淋巴母细胞。

《高级别B细胞淋巴瘤》的那些事(二)

1:高级别B细胞淋巴瘤表现为DLBCL形态学(A)、伯基特样淋巴瘤形态(B)和母细胞形态(C),

瘤细胞表达CD20D)、MYCE)、BCL2F)、BCL6G)、MUM-1H)和Ki-67I)。

~~~未完待续~~~


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