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前列腺移行细胞癌

2013-11-25 21:50 阅读(329) 评论(0) 分类:男性生殖
前列腺移行细胞癌又称尿路上皮癌,来自前列腺导管上皮的化生,也可发生于前列腺部尿道和膀胱。患者的临床表现无特异性。肉眼观察:肿瘤侵犯区域可形成增大的结节状肿块,质硬,切面灰白色,周缘区无包膜呈浸润状。光镜下:移行细胞癌根据细胞的异型性、结构特点和浸润程度的差别分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅰ级为乳头状结构,但被覆的上皮层次增多,排列紊乱,缺乏由底层至表面的规律分化。细胞核的大小和染色深浅也不甚一致。可见核分裂像。Ⅲ级癌细胞失去乳头状结构,呈紊乱排列的巢状。癌细胞呈高度多形性和不分化状态,失去了移行上皮的特点。可见瘤巨细胞,易见核分裂像。Ⅱ级则介于Ⅰ级和Ⅲ级之间。除上述的常见形态结构外,且具有实性、片状典型的大细胞癌特点,癌细胞可分布于导管内或腺腔内,也可向间质浸润,癌细胞核间变,具备恶性移行细胞的特征。此外,肿瘤周围炎症、丰富的有丝分裂及肿瘤坏死均多于前列腺腺癌也是前列腺移行细胞癌的重要诊断标准。免疫组化染色见瘤细胞表达CEA阳性,PSA及PSAP阴性。诊断前列腺移行细胞癌时应注意与前列腺移行细胞化生相鉴别。移行细胞化生的细胞无间变,不具备恶性细胞特征,也无间质浸润可鉴别。

 

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