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前列腺腺癌

2013-11-25 21:49 阅读(150) 评论(0) 分类:男性生殖
前列腺腺癌是起源于前列腺腺体或导管上皮的恶性肿瘤。患者的临床表现无特异性。肉眼观察:前列腺癌组织质地硬韧,癌结节大小不一。病变早期,癌组织形成单个或多灶性较小的结节,有时肉眼观察也难以发现。随着病变发展与肿瘤的浸润,癌结节互相融合成较大的结节,大的癌结节可占据或破坏整个前列腺,甚至可扩展浸润邻近脏器。癌细胞可为圆形、椭圆形或不规则形,周边部界限不清,切面呈灰白色或灰黄色,质较细嫩或鱼肉状,有时可见多个小孔或细小裂隙,偶见出血坏死。光镜下:前列腺腺癌的癌组织和癌细胞往往呈现不同的分化程度,可分为高、中、低及未分化型腺癌。高分化腺癌占腺癌中的大部分,癌细胞构成明显的腺体结构,癌性腺体大小不一,排列较零乱或排列较紧密,有时异型腺体呈大腺泡样,或有乳头状结构。癌细胞体积大,呈柱状或立方状,核异型,染色深或粗颗粒状染色质,有大核仁或见分裂像。腺性或腺样排列的腺癌组织破坏了前列腺小叶结构,癌细胞呈单层细胞被覆,腺体间缺少或没有间质成分。低分化腺癌则呈现实性巢索或弥漫分布,可找到部分腺管结构,但分化程度差,癌性腺泡异型性大,腺体大小悬殊,排列杂乱,有时形成如筛状排列,被称为筛状癌。癌细胞核异型性明显,核增大,较深染,核仁及核分裂像较易见到。中分化腺癌介于高分化与低分化癌之间。未分化癌是分化差的腺癌,也有将其单独列为一种类型。未分化癌的结构上无明显腺腔,癌细胞弥漫分布,排列成实性条索状。癌细胞较小,胞浆不丰富,核浓缩,异型。不同分化程度的腺癌,其癌细胞分泌功能不一样。高分化腺癌的腺体可产生大量酸性磷酸酶,故患者的血或尿中酸性磷酸酶的含量明显增高;低分化癌的腺体分泌功能差,故血或尿中酸性磷酸酶较低;未分化癌的分泌功能更差,患者血或尿中酸性磷酸酶较低;未分化癌的分泌功能更差,患者血或尿中酸性磷酸酶正常或稍高。前列腺腺癌的组织结构可以是多种多样,但构成前列腺腺癌的癌细胞主要为两类:一类是胞浆较深染并略带嗜碱性的暗细胞,另一类是胞浆淡染,色浅或呈泡沫的透明细胞。这两类癌细胞的形态多呈立方形或矮柱状,少数可呈柱状或其它种类型,或显示胞界不清。胞核往往较小,呈圆形或卵圆形。这两类细胞虽可有不同程度的异型性,但不显著,或多数分化较好。

 

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