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三谈病理诊断中心

2017-10-10 16:15  阅读(414)  评论(0)  分类:专业

  面对这些年不断涌现的各种形式的病理诊断中心,华夏病理学网近期发起了一个关于病理诊断中心的讨论,恰如一石激起千层浪,顿时大家议论纷纷,赞成者众多,担忧也不少。这里姑且不去归纳和评述,仅谈谈个人一些意见和建议。

第一,大型综合医院应强化病理科建设。笔者以为,国家放开病理诊断中心,并不是要剥离所有医院的病理科去另搞一套病理诊断中心。大型综合医院病理科本来已相当强大,包括人员配备、仪器设备、服务项目和诊断水平等方面,有领导重视,临床信任,当然也会有短板,只需进一步健全和强化,仍然可以雄霸一方。如果改名为某省市病理诊断中心,有利于进一步发展,亦未尝不可。做好所在医院的病理诊断与研究,对当地下级医院的病理学术指导、培训及会诊工作,在当前病理医师总体紧缺的形势下已经够忙活的了。

第二,大学附属医院病理科应强化协作与联合。有些综合性大学或医学院校,有多家附属医院和教学医院,且多是三甲医院。这些医院的病理科也相对实力雄厚,有些事专科医院,更有病理亚专科的优势。这些附属医院病理科可以强强联合或强弱互补,成立联合体或病理诊断中心,具有学术互补的优势,在完成各自的病理诊断任务同时,还可以加强协作,开展学术交流,组织病理会诊,进行人才培训等,多一点学术味道,少一点商业气息。病理界学术水平的提高,主要靠这两种形式的病理机构。

第三,中小医院病理科适宜整合归并,成立区域性病理诊断中心。这里所谓中小医院,主要是指县市级医院,其病理科规模小,人员少,设备差,水平低,效益差,医院又不够重视。笔者以为,这类病理科最适合合并,成立区域性病理诊断中心,最好挂靠在其中实力比较雄厚的医院内,也可独立设置,业务上交给实力雄厚的病理科托管,或聘请业务精良的病理专家坐镇。最好由地方政府投资和管理,也可以请社会资本投入和经营,以减轻政府财政负担。我想,这也许是政府开放各种独立的诊断中心的本意。

第四,小微医院(借用小微企业的概念)的病理检查,提交区域性病理诊断中心。他们最初主要靠收集这些没有设置病理科、病理检查不受重视、病理标本也很少的小微医院(包括一些私立医院和诊所)的标本,对于推广和普及病理检查,促进病理事业的发展,起到积极作用。在没有建立区域性病理诊断中心的时段和地区,这些标本会被送往当地较大的医院病理科。第三方病理诊断中心正好切去了这块“蛋糕”,并且越做越大,值得鼓励。

  关于区域性病理诊断中心,还有一个优势,就是便于推行诊断报告互认;也有一个隐忧,就是恶性竞争。这里就不再展开议论了。不当之处,望不吝指教。


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