胃肠道粘膜的组织学

2012-08-01 23:16 阅读(1660) 评论(10) 分类：病理学习

每天的工作中都会遇到消化道粘膜活检的标本，本着Y老师提到的急用先学、立竿见影的原则，我最近在看一本胃肠道粘膜活检的书。书中讲到粘膜概论的时候，有很多知识点值得我学习。

胃肠道粘膜的三种组成成分：

1、上皮。保护、分泌、吸收的特性。

2、固有膜。它是一种疏松的结缔组织，用来支持无血管的上皮。

（1）食管、胃和小肠富含淋巴管，而下消化道就少见淋巴管。这对于评估癌非常重要，因为癌往往通过淋巴道早期发生转移。

（2）正常的食管和胃的固有膜中，很少有免疫细胞（淋巴样细胞和浆细胞），所以在食管和胃的固有膜内不论发现多么少的免疫细胞，都要视为异常。然而，小肠和结肠的固有膜内可见丰富的淋巴细胞和浆细胞。

（3）正常的固有膜或者上皮内均不出现中性粒细胞。

（4）嗜酸性粒细胞可被视作固有膜内一种正常的细胞成分，在健康人右半结肠的固有膜内含有格外丰富的嗜酸性粒细胞。

3、粘膜肌。这个双层的平滑肌成分将粘膜和粘膜下层分开。它的排列方式是内环外纵，可被认为是模仿肌层固有膜。正常情况下，结肠隐窝可以延伸至粘膜肌的上层。隐窝缩短（伴随基底部浆细胞增多）往往提示慢性损伤。

请教：出现固有膜组织学特征（1）（2）（4）的原因是什么呢？

德德亦菲