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胚胎发育不良性神经上皮性肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNT)

2013-02-03 00:30  阅读(944)  评论(0)  分类:网络病例

一、临床特征:

1、多见于儿童和青少年,多在20岁之前发病。

2、临床以癫痫发作为主要表现,并且抗癫痫药物难以控制发作,一般无颅内压增高的症状和体征,癫痫几乎是其唯一的症状。

3、神经系统检查常无局灶性定位体征。影像学检查病灶通常位于幕上,以颞叶,尤其是颞叶内侧最为多见,但也可见于尾状核、第三脑室、小脑、桥脑和第四脑室。

二、病理特征:

1、大体检查:皮质增厚,灰白质分界不清,皮质内或者皮质下可见多发的胶冻样小结节病灶。

2、组织学检查:病变由多少不等的神经元和胶质成分混合组成,背景可见不同程度的粘液变性,可见特征性的“特异的胶质神经元结构”,表现为与皮质表面垂直排列的柱状结构,束状分布的纤维和/或小血管上排列着小圆形少突胶质样细胞,柱状结构之间充满粘液样基质,部分可见成熟的神经元如“浮蛙”一样漂浮于其中。少突胶质样细胞的形态较为一致,胞体小,核圆形或者椭圆形,核周有空晕,胞质较少,呈“鱼眼”样。(1、特异的胶质神经元结构;2、粘液样基质中“漂浮”着神经元成分。)

3、组织分型(文献):单纯型(简单型)、复合型(复杂型)和非特异组织型。

三、鉴别诊断:少突胶质细胞瘤。

病例1:http://www.ipathology.cn/channel/post/name/blog.html

病例2:http://bbs.ipathology.cn/article/377631.html

 

 

 

 

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