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中枢神经细胞瘤(central neurocytoma)和脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma)

2013-01-26 00:48  阅读(825)  评论(0)  分类:网络病例

 一、临床特征:1、多见于20-40岁的青壮年。2、临床上以颅内压增高的症状和体征为主,病史较短,位于透明隔、第三脑室和丘脑下部的肿瘤可有内分泌紊乱的症状。3、中枢神经细胞瘤好发于侧脑室和第三脑室,典型的部位是侧脑室前部,常附着于透明隔上。

二、病理特征:1、大体检查:常为灰白色质脆肿物,伴有钙化的标本常有沙砾感。2、组织学:肿瘤细胞形态单一,大小一致。细胞核直径小,呈均匀一致的圆形,染色质较细致,呈细颗粒状或撒灰状,有时可见小核仁。瘤细胞有时类似少突胶质细胞,可见核周空晕,呈“鱼眼”样,排列成蜂窝状,瘤组织内有丰富的毛细血管,半数病例伴有钙化。中枢神经细胞瘤与少突胶质细胞瘤的不同之处在于其细腻的原纤维、神经毡样基质,将肿瘤细胞分割成束状或柱状,表现为成片的肿瘤生长区内有边界清晰的无核区。3、免疫组化:肿瘤细胞表达Syn(弥漫阳性)、MAP2神经元的标记物,但不表达GFAP。4、中枢神经细胞瘤的诊断仅限于脑室内肿瘤,但在大脑半球和脊髓内也可见到类似结构的肿瘤。脑室外神经细胞瘤常常边界清楚,囊内附有实性结节,增强显示强化。组织学常可见神经节细胞和神经节样细胞。

三、鉴别诊断:少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和PNET等。

病例1:http://bbs.ipathology.cn/article/417557/view/asc/page/2.html

病例2:http://bbs.ipathology.cn/article/25701.html

 

 

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