她乳腺癌晚期，都怪我没给她做病理

  (2019-08-13 14:05:50)

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几天前，我科收到一个因患乳腺癌而行右侧乳腺根治的标本，患者年仅34岁，检查结果竟是腋窝24个淋巴结中已有11个查见转移癌。当她的家人知道这一结果时，全都后悔不迭，尤其是她的丈夫，更是痛哭流涕，连说：“这都怪我！怪我早先没给她做病理！”

浸润性导管癌

淋巴结内转移癌

原来，一年半之前，他妻子就因右侧乳房包块来我们医院就诊，当时包块仅仅小枣大小，腋窝也没有摸到肿大的淋巴结。外科医生检查后想让我科先做经皮穿刺细胞学检查，患者丈夫说不就是个乳腺结节吗？不用穿刺检查了，直接做手术切除就行。术后外科医生让他把切除的组织送我科做病理检查，他也不同意，说结节都已经切下来了，还做什么病理检查呢！尽管医生一再解释，说只有病理检查才能确诊他的妻子到底患的是什么病，尤其是不是癌，可他就是不肯，并在病历上签字拒绝，说妻子这么年轻，怎么会是乳腺癌呢！

然而出乎他意料的是，术后仅仅一年多，他妻子的右侧乳房上就再次长出一个花生米大小的包块，并且比原先切除的那个包块长得还快，同时右侧腋窝也摸到了数个粘在一起的小疙瘩。她妻子怕不是好事，让他陪着去医院看看，他说肯定是手术后淋巴淤堵了，去美容院按摩疏通就好了。谁知，按摩了一个来月也不见效。这时他又听别人说，郊区一个叫孙庄的村里有个老太太擅于用祖传秘方治疗乳房疾病，于是他就又带妻子去找那个老太太。老太太说他妻子的身体里“湿气”太重，“毒”出不来就聚集到乳房里了，给他妻子开了几贴所谓拔毒的黑膏药，贴到乳房上拔毒。同时，还开了一些用来排除“湿气”的草药，每天一副药，煎好服用。如此折腾了又两个多月，他妻子乳房上的包块已有鸽蛋大小，腋窝最大的疙瘩也有花生米大了，才不得不再次来到我们医院。结合病史不难推测，他妻子原先患的应该就是乳腺癌，现在是癌复发并且已经发生腋窝淋巴结转移了，由于腋窝淋巴结转移癌的数量较多，治疗效果与一年前相比，肯定大打折扣。

其实类似的悲剧在我从医的这20多年里，几乎每年都可能遇见。早些时候是某些临床医生本身就不太重视，凭经验认为不是恶性的东西就不让病人送检，像阑尾、皮肤疣、痣、息肉等。后来临床医生都知道病理检查的重要性了，凡在人体上切下的标本都让送检，可有些病人（家属）怕花钱或感觉没有必要，也不送检，以至悲剧也就这样接连上演。

但愿我的这篇稿子能给您一些启示：作为病人和病人家属，一定要听医生的话，千万别再为了省几百元钱或是抱有侥幸心理，拒做病理检查；作为手术医生，应耐心再耐心地向病人和病人家属做好解释工作，凡在人体上切下的标本，都应送病理科做病理检查。

切记：只有病理诊断才是疾病诊断的“金标准”。一旦因为不做病理而延误治疗，将是后悔莫及。

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作者：徐连泉

山东省德州市中医院

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