[导读] 加“建议随诊”或“建议随访”并不仅仅是习惯的问题，弄不好就有可能引发医疗纠纷，甚至医疗官司。

日常工作中，对于诊断没有绝对把握，或是术后容易复发、需要病人复查，或是一旦复发就应赶紧就医的病人，在病理诊断的后面，有的医生习惯加上“建议随诊”，而有的医生则习惯加上“建议随访”。可是，你知道“随诊”与“随访”尽管只有一字之差，意义却不尽相同，加“建议随诊”或“建议随访”并不仅仅是习惯的问题，弄不好就有可能引发医疗纠纷，甚至医疗官司吗？

曾有报道称，一病人因右大腿包块去某医院就诊，术后病理诊断为“（右大腿）神经纤维瘤，部分细胞增生活跃，建议随访”，结果病人复发很久后才再次就诊，并最终诊断为“（右大腿）恶性外周神经鞘膜瘤”，这在一定程度上影响了病人的预后。病人随后将该医院告上法庭，说医生不仅诊断失误，还从来没有对其进行“随访”，延误了病人的再治疗。尽管医院辩护说，“随访”也有“随诊”的含义，病人在发现复发后应该立即自动就诊，但法院仍“咬文嚼字”，判医院没有尽到“随访”义务，应该对病人进行赔偿。

也难怪，搜索相关文献，虽然“随访”和“随诊”的含义确有一定的交叉，但其主要含义仍有较大的差异。

“随访”，是指医院对曾在该院就诊的病人以通讯或其他的方式，定期了解病人的病情变化，指导病人康复，需要时及时就诊的一种观察方法。它是医院根据医疗、科研、教学的需要，与诊治后的病人保持联系或要求病人定期来医院复查，对病人的疾病疗效、发展状况继续进行追踪观察所做的工作。通过随访可以提高医院医前及医后服务水平，同时方便医生对病人进行跟踪观察，掌握第一手资料以进行统计分析、积累经验，有利于医学科研工作的开展和医务工作者业务水平的提高，从而更好地为病人服务。其根本是，在病人诊治后，医院主动对病人进行追踪、查访，是医院的主动行为。此时，病人往往被动等待。

“随诊”，则是让病人自己注意观察身体有无不适，或原有不适是否出现新的变化，随时联系原诊治医生或去医院就诊。其根本是，在病人诊治后，病人根据发生的情况主动联系医方，寻求医疗帮助。

写“建议随诊”或是“建议随访”，看似个人习惯的问题，其实有着能否更好规避医疗风险的问题。不出事便罢，一旦出事法庭就会依法判决，对医院和医生而言，“建议随访”会比“建议随诊”多出很大的风险。为了医院和我们自身的安全，还是写“建议随诊”的好。（想要阅读作者的更多精彩文章，请关注博客许全）

作者简介：徐连泉，男，50岁，山东省德州市中医院病理科副主任、主治医师。

爱好文学，擅写时事评论及医学科普性文章，作品散见于《中国社区医师》、《健康山东》、《山东卫生计生》、《家庭健康》、《当代小说》、《鲁北文学》及健康报、健康时报、医师报、齐鲁晚报、德州晚报、德州日报等20余种杂志、报纸，并多次在征文中获奖。

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