▌作者：徐连泉 山东省德州市中医院

时下，全国各地的独立医学实验室（医学检验所）异军突起，液基细胞学检查（TCT）总是其主打项目之一；三级、二级医院也纷纷开展了液基细胞学检查，因而细胞学医生一下多了起来。

那么，在看似一片繁荣的景象下，这些细胞学医生的质量又如何呢？

不久前，我市的一家体检中心的院长找到我，希望我与他们合作，由我为他们出具TCT报告。他说，他们体检中心之前一直与一家医学检验所合作，但做了2000多例的TCT竟没有一例结果是阳性的（高级别病变），因而怀疑那里的医生水平。

我告诉他，我不能对那家医学检验所的医生水平妄加评论，但因为目前我科的工作人员还太少，为保证我自己医院里的每一个活检和TCT病人的诊断质量，我暂时还不能接受他的好意。

跟据我的观察，之所以造成目前部分细胞学医生的水平不敢让人恭维，除细胞学检查的诊断一致性本来就较差外，主要还在于某些独立医学实验室和少数医院里的妇产科对细胞学医生缺少必要的正规培训，有的甚至并非病理医生，而是妇科医生、妇科护士。甚至有些独立医学实验室，刚刚毕业没有找到合适工作的大学毕业生内部培训几天就成了TCT 诊断报告的主力军。你说，这样的TCT报告怎能让人放心？

其实，细胞学同组织学一样，也是一门实践性极强的学科。一个好的细胞学医生，必须首先是一名好的病理医生，没有扎实的组织病理学基础，可说根本不可能成为一名好的细胞学医生。不会看组织切片的人，细胞学理论能夸夸其谈，却不一定看得好细胞涂片，仅仅是纸上谈兵没有用的。细胞学医生必须一边学习理论，一边实践看片，初学者没有一万张片子做基础，就谈不上会看细胞，想提高就更难了。

最后也是最重要的，细胞学医生必须具备“三心”。其一，是细心。一张涂片有上万个细胞，从中挑出几个异常的细胞确实比较困难，一不小心就过去了，只有细心去找、去分辨，才能发现异常；其二，是耐心。细胞学医生每天看无数张涂片，几乎是差不多的颜色、差不多的形态，枯燥乏味，一天下来身心疲惫。尤其看一张片子的钱都不够买一斤青菜的，一天的工资都不如民工，如果没有相当的耐心看片，怎么能把工作做好？其三，是爱心。女性为我们生育子女，她们是我们最亲爱的人，细胞学医生应该为她们的生殖健康与生命保驾护航，只有看好细胞才是对她们最大的爱。细胞学医生有了爱心就有了工作的动力，也就能在看细胞时更细心、更耐心；同时，也才会多学习、多交流，及时了解当前的细胞学诊断状况，让自己的细胞学诊断水平不断提高。

再回到前面的问题，我之所以不能接受那家体检中心院长的合作请求，就在于我没有那么多的工作时间，不能保证对他们体检中心的每一份TCT涂片都十分细心地观察。与其不能保证高质量的工作，还不如干脆不做，让其再找有细心、有耐心、有爱心的其他病理医生。