▌作者：徐连泉 山东省德州市中医院

这其实是发生在一年半之前的事情，但到现在每每想起来，我仍非常激动：一个大牌专家竟能接受一名基层病理医生的“遥控”更改会诊报告，多么大的胸怀啊！

那是一名65岁的男患者，右侧腹股沟区数枚淋巴结肿大，最大者约2.0×2.0×2.0cm，相互粘连固定。全消化道造影及胸、腹CT检查均未查见肿瘤性病变。我做穿刺针吸细胞学检查，涂片仅见3小团瘤细胞，其中最大一团也就10来个细胞（见附图），考虑转移性腺癌，建议切取完整淋巴结送检。

▲图片来源：徐连泉

外科医生说病人的淋巴结和大血管粘连，手术切取完整淋巴结危险性太大，让家属借片去我市的一家三甲综合性医院会诊，会诊结果是“未查见癌细胞”。

这样的结果令我很诧异。我建议再去省级医院会诊，最好是去山东大学齐鲁医院会诊，患者家属及外科医生同意。

涂片是通过快递发往齐鲁医院齐鲁医学检验所的，之后再通过快递将会诊报告和收费发票寄回来，这样就不用患者家属费时费钱地亲自跑了。另外，会诊报告一旦保存入会诊专家的电脑，我通过我办公室的电脑就可以直接进入他们的系统查看，并可随时打印出来，非常方便。

接诊的专家是张廷国教授，原山东大学齐鲁医院病理科主任。

不料，从电脑上发现，张老师的会诊结果竟然也是“未查见癌细胞”。霎时，我的心被提了上来：这样的会诊结果不把我自己埋进去了吗？把我自己埋进去是小事，也就是病人和外科医生说我诊断错误，对我不满意，可耽误了病人的治疗却是大事啊!不行，我要直接和张老师电话联系。

找出张老师的手机号码，拨过去，很快就接通了。

我说：“张老师，这个病人的涂片就几小团癌细胞，的确不容易找到，但我认为诊断转移癌应该没有问题，并且很可能是腺癌。最大那团癌细胞在2号片上，距离标签约8毫米，距离载玻片有黑色记号的那侧缘约5毫米（我事先已在载玻片的一侧边缘用签字笔做了记号）。麻烦您再仔细看看好吗？”

张老师回答：“好！我马上就看。”

随后，我又把保存在我电脑里的癌细胞团的图像通过网络传送给他。

经张老师再次仔细阅片后不一会儿，我发现电脑上的会诊报告就改过来了，诊断结果和我原先发的报告几乎一模一样。

半月后随访，得知病人已转到了山东省肿瘤医院，淋巴结活检为转移性腺癌，结肠镜检查发现原发癌灶在升结肠。真相至此水落石出。

在后来与齐鲁医院病理科的刘志艳老师聊天中，我把这件事情告诉她。她说张老师就是这么个人，非常谦虚，胸怀很大，他是我们病理医生学习的榜样。

在不久前由齐鲁医院主办的“妇科乳腺病理新进展学习班”上，张老师开玩笑说，周庚寅老师爱给他“上眼药”，所以每每周老师招呼他，他都会一溜小跑去周老师的办公室。听到此，全体学员都会心地笑了。不巧，再去上课时，我刚进电梯就发现张老师正在10米左右的地方往这走来，我立即摁住电梯开门键。张老师见此竟也一溜小跑过来。我问：“周老师招呼你，你一溜小跑过去，怎么你上电梯也一溜小跑？”他说：“看你摁住电梯的开关等我，我也怕耽误你们上楼啊！”

这就是我们的病理专家，值得我们处处学习、永远学习的“大医”。

专家简介 张廷国，男，医学硕士，主任医师，博士研究生导师。从事病理学医、教、研工作二十多年，具有丰富的病理诊断经验，尤在妇产科疾病病理和肿瘤病理诊断方面经验丰富，主要研究领域为妇科病理学。曾多次参加国内外的专科培训。

教育经历：

2002年7月—2004年7月 在哈佛大学医学院附属麻省总医院做博士后研究

2012年3月—5月 在美国亚利桑那大学医学院医学中心研修妇科病理学

论文著作：

主持国家自然基金一项。参加国家自然基金课题、山东省科技厅科研课题6项，发表SCI论文32篇，国内核心期刊论文40余篇。参编论著7部，教材2部，参译大型病理书籍2部。

学术兼职：

中华医学会病理学分会女性生殖病理学组委员；中华医学会妇产科分会妇科病理学组委员；中国病理工作者委员会常务委员；山东省医学会病理学专业委员会委员主任委员；临床与实验病理学杂志编委；中华临床医师杂志编委等。

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