试论人类五大疾病分类

我的老师曾经讲过，人类有四大疾病，想想是有道理的。那四大疾病呢？有炎症、癌症、先天畸形和损伤。无千大万的疾病都可归类在这里面。当然这是粗线条的分类，对我们认识疾病是有帮助的，但是不严密，我想通过从新整理，把它分成五类。其中有些是我的新观点，分别述说如下。

首先讲炎症：炎症是第一大疾病，发生在任何年龄阶段。组织病理表现为变质、渗出和增生。多为细菌和病毒感染后引起的身体的反应，临床表现为红，肿，痛，热。我们俗称为“发炎”。如小儿的肺炎，青年的面部毛囊炎，老年的前列腺炎，常见的感冒等。人体对炎症反应的时间长短，分为急性炎症，慢性炎症，中间不长不短的称为亚急性炎症。吃五谷那有不生病的，人不在真空中生活，病毒和细菌无处不在，那有不受累及者。另外人体某些内脏（如肠道）与微生物是共存的。人类患炎症从历史上发现，尤其是传染病，死亡的总人数远远超过，地震、战争和癌症三者的死亡总人数。

其次讲肿瘤：肿瘤是第二大疾病，尤其是恶性肿瘤，多发生在成熟后年龄阶段。多为内因和外因引起的体内细胞异常增生，生长快的肿瘤组织伴出血坏死的为恶性肿瘤，长生慢的无出血坏死的为良性肿瘤。中间存在交界性的肿瘤，其实也是低度恶性的肿瘤。恶性肿瘤，老百姓统称为癌症，其中应该包括白血病，恶性淋巴瘤，神经母细胞瘤和各种肉瘤。炎症和癌症都与免疫有关。如某种病毒，感染后的病人反应不同，它可致炎症、或良性瘤、或癌。致癌原因与个人的生活方式关系密切，统计认为不良的生活方式占60%，如胃肠癌，多内向不善于发泄，饮食偏荤少蔬菜。

再次讲异常：异常是第三大疾病，发生在生命的两头年龄阶段。多为先天发育和后天衰老过程中出现的异常。临床上指的功能性异常，是讲在B超和X，CT检查是看不到的，而器质性（结构性）异常的，通过检查是能看到的。临床所谓的功能性不异常，不代表病理检查下的不异常。临床是系统和器官层面上的检查，病理是组织和细胞层面上的检查。

先天性发育异常的，体面可见的有唇裂，多指等。内脏各系统都可发生畸形。重大的畸形一般在生命早年就夭折了。

后天性衰老异常，有些医生不太了解，人们一般更不太了解。这是一个重大的科题。功能性的如高血压，糖尿病，更年期综合症等；器质性的如动脉瘤，肝和肾等各种囊肿等。从功能性到器质性变要经过一段时间，这段时间的预防是重要的。骨骼系统有些疾病，大家应该都很熟悉，如肩周炎（落肩风或称五十肩），“骨刺”引起的腰腿痛。有些疾病与钙、硒和碘等元素代谢有关。衰老不知不觉地开始，它出现的时间比我们想像的要早多了。从内分泌开始，扩大到各个系统。病理上出现萎缩和增生，交替出现，从代偿性增生到最后完全萎缩。

第四大疾病讲损伤：损伤发生在任何年龄阶段，尤其是劳工的人员。多为物理性和化学性等引起的皮肉损伤，有直接损伤和间接损伤，有外伤和内伤。地震对人类的损伤属自然性灾难，战争对人类的灾难除直接死亡外，还带有心灵性损伤。社会性“损伤”有车祸自杀等，还有工业生产中产生的废水，有害气体，声光电，激光，微波等对人类的损伤，医源性损伤，如药物的滥用，越来越被关注。心理性损伤也放到日程上了，日趋重视。损伤一项也是大科题。

第五项是大口袋，叫：“其它”，发生在任何年龄阶段。国际疾病分类编码有三万三千多个条目。可以把不能分类的疾病都放在其它一项里，象个垃圾箱，等待以后分类处理。这样比较全面，是否科学，还得商讨。 

以上是粗线条的分类，必定存在很多错误，等待以后研究吧。从繁到简，还是从简到繁，是人类思想活动的方式，这是正确的。