硅结节和新月体形成的病理变化

（1）硅结节：是硅肺的基本病变之一（另一病变是肺组织的弥漫性纤维化），表现为境界清楚的圆形或椭圆形结节，直径3-5mm，灰白色，触之有沙砾感。

疾病早期阶段：硅结节是由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节；

疾病进展阶段：随病程进展，结节内成纤维细胞增生，结节发生纤维化形成纤维性结节（胶原纤维呈同心圆或漩涡状排列，结节中央可见管壁增厚、管腔狭窄的小血管）。

（2）新月体：肾小囊腔内出现细胞或其他有形成分并挤压毛细血管袢，这种有形成分称为新月体。由于肾小球毛细血管受到各种原因的严重损伤，毛细血管壁断裂，血液流入肾小囊并凝固，导致肾小囊壁层上皮细胞增生、单核巨噬细胞浸润，多种促纤维化细胞因子产生，促使壁层上皮细胞向肌成纤维细胞转化，纤维细胞增生，纤维化，形成如下三种新月体（显示了病程和病变的新旧程度）。

细胞性新月体：以上皮细胞（肾小囊上皮细胞）增生和炎细胞（单核巨噬细胞）浸润的细胞成分为主，增生和浸润的细胞在两层以上；

细胞纤维性新月体：即细胞性新月体内出现胶原纤维；

纤维性新月体：以胶原纤维为主的新月体；