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甲状腺疾病诊断的经验小结
2014-06-06 20:24 阅读(480) 评论(1) 分类:专业
相同的东西要做到条件反射,
同一个原则解决不同的问题!
一、三S原则:size、sape、space即大小、形状、空间(细胞与细胞之间的距离)三原则。
二、高低倍镜相结合:大体---低倍镜---高倍镜,对蜡块、切片、取材记录单的三相核查制度。 双审核签名。
三、取材要有正常与病变的交界处,颜色发黄要考虑内分泌肿瘤,标本与申请单的至少双标记,这个问题很重要。。
四、只报告结果是否发出,而不报告结果。
五、诊断:
一下子看不出的可能是髓样癌
一部分高分化,一部分低分化---去分化
乳头状癌去分化---预后很差
知道的绝不动摇,不知决不装懂,不到标准绝不去叫
包膜侵犯与针道的鉴别:蘑菇状生长
细胞的类型很重要,而不是细胞的数量
萎缩、细胞浆少了,核有顶天立地之感
细胞距离均一---淋巴瘤:先做ICH后放福尔马林固定。多核沟、核拉长似雪茄。
少量的核沟可不考虑。
血管的鉴别:内皮细胞、空间(腺腔形成)、血液(腔内血液)。
六、SOP文件(操作作业书)---告诉应该怎么做。每个抗体就应有一个SOP文件。
“管理”管在前,才有人理你。只有管了,才能理的顺,分子生物学marks缩小打击面。
七、借阅:经手人的身份证复印件;尤其是蜡快,借出的还回或许就不是原来的了。
八、临床医师:他们想要什么,得到结果会对病人做什么,他们需要我们做什么?
九、细胞穿刺室:急救药品;要求医院处方授权;快速的病理制作室来确定穿刺是否取到合格标本。
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