在缺乏清楚而完整的临床资料的情况下，诊断肿瘤是鲁莽而又危险地，而且有时是不可能的。

已经公认准则具有危险性，一味坚持应用这些准则会犯错误，因为每一项准则可能都有例外。但这些准则能够提供有价值的知道原则。

一、任何从前患有原发性（复发性）肿瘤的病人，均应复习以前的切片。

四个主要目的：

①它是简单而实用的复查肿瘤类型的方法。

②它便于判断肿瘤的组织学分级是否提高（或降低），由此可能影响临床预后。

③这是唯一能够确定一个病人是否发生了两个独立的原发性肿瘤的方法，无论是同一类型的肿瘤，还是不同类型的肿瘤。

④有时这种复查能够提供重要的诊断线索，因为复发性或转移性肿瘤可能具有明显的表型改变或特异性分化能力的丧失，尤其是间叶性肿瘤。通过复习以前的组织学切片，有时会把一个怪异或似乎不能诊断的肿瘤变成一个简单病例。

奥卡姆剃刀原理（principles of Occam’s razor）：一个病人患有原发性肿瘤伴有奇特复发形态的可能性总是大于患有两种独立的原发性肿瘤的可能性。

二、除了专家根据经验作出诊断这种个别情况以外，任何依据个人想象主观诊断的做法都是不能接受的。我们必须尽可能地推崇形态学的客观性，纵然外科病理学在某些方面仍然是一门保持一定主观性的科学。

三、免疫组化的“最低工作量”。根据HE染色形态进行仔细地鉴别诊断，提出需要回答的特殊问题，再来决定是否应用免疫染色并选用抗体。

1、简单的统计学概率告诉我们，常见者就是常见；所以不要总是痴迷于少见而深奥或令人兴奋的诊断，除非你确定已经排除了一个非常可能的诊断。如：上消化道或膀胱等内衬上皮的中空脏器的梭形细胞恶性肿瘤是，诊断肉瘤样（或梭形细胞）癌的可能性远远大于某些少见的肉瘤或癌肉瘤。

2、如果再决定之前，难以确定病理诊断，病理医师从来不要惧怕要求得到较大的（或重复的）活检标本。术前肿瘤新辅助治疗的应用在不断增加，常常使得最终切除的标本缺乏诊断和预后意义。在诊断报告中尽可能不要存在侥幸心理。

3、病理医师应该从不惧怕承认他们不能诊断或不能对一个特定肿瘤进行分类这一事实。外科病理学在不断的亚专业化，需要多面手的年代即将结束，这就更加需要参考他人的诊断意见。实际上，一个肿瘤如果不能根据形态学可靠的归类，那么任何评估预后的尝试均不可信，充其量也不过是猜测而已。

4、外科病理学专业是一种解释性的技术或艺术，而不是简单的判断黑或白。

5、泛化的分级方法无疑是危险的。在选择治疗方案时，需要根据生物学行为，而不是根据组织学分级来治疗肿瘤。类癌一词用于描述由内分泌细胞组成的肿瘤，类癌综合症具有三个组成部分：①腹泻 ②面部潮红 ③心脏病变 镜下类癌由小细胞组成，细胞核均匀一致，圆形，核分裂象非常少见。局限于肠壁的类癌5年生存率85%，当肿瘤穿透浆膜时，5年生存率降至5%；多形性癌（梭形/巨细胞癌）肿瘤的侵袭性很强，平均生存期只有18个月；腺鳞癌也被认为是比普通鳞状细胞癌或腺癌侵袭性强的肿瘤；细支气管肺泡癌和黏液性癌常常表现为低度恶性。当细支气管肺泡癌弥漫累及肺大部分范围时，预后也是不容乐观的，伴有广泛印戒细胞特征的肺腺癌特别具有侵袭性。