来源：中华消化外科杂志

肝细胞癌（以下简称肝癌）在全球恶性肿瘤发病率排第6位，每年新发的肝癌病例和死亡病例有50%以上发生在中国。我国有肿瘤登记地区的最新数据表明：肝癌发病率居恶性肿瘤第4位，病死率居恶性肿瘤第3位。随着现代医学科技的发展，肝癌的治疗取得了巨大进步。因早期肝癌临床症状并不明显，70%~80%患者就诊时病情已为进展期。目前，肝癌的治疗总体预后仍不理想。　　 

由于肝癌的生物学特性和肝脏解剖学特点，肝癌细胞易侵犯肝内的脉管系统尤其是门静脉系统，形成门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus，PVTT），文献报道其发生率为44.0%~62.2%。肝癌患者一旦出现 PVTT，病情发展迅速，短时间内即可发生肝内外转移、门静脉高压症、黄疸、腹腔积液，平均中位生存时间仅为 2.7个月。PVTT是肝癌预后的主要不良因素之一，在肝癌的临床分期系统中占有重要的权重影响。　　 

目前，国际上对 PVTT的诊断与治疗标准仍未达成共识，欧美肝癌指南以巴塞罗那肝癌分期（Barcelona clinic liver cancer staging,BCLC）为标准，将肝癌合并PVTT归入进展期（BCLCC期），此期患者推荐分子靶向药物索拉非尼作为唯一的治疗药物和方法。对此，包括我国在内的东南亚国家的专家尚存不同意见，认为外科手术、肝动脉栓塞化疗、放疗以及联合多种治疗手段的综合治疗可获得更为满意的疗效。基于现有的循证医学证据，尤其是我国学者对肝癌合并 PVTT取得的临床研究结果，经全国肝癌合并癌栓诊治研究协作组专家反复讨论及修订，推荐本《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识（2016年版）》。随着新的循证医学证据不断出现，作为初始版本，本共识仍有待全国同行的不断更新和完善。