来源：复旦大学附属肿瘤医院

她曾是学校的叛逆学生

如今被称为好莱坞性感女神

她为预防乳腺癌切除了双侧乳腺

但她还是6个孩子的母亲

她就是安吉丽娜.朱莉

很多人会有所困惑，为什么切除双侧乳腺后的朱莉频频在公开场合现身，还有如此傲人的身材呢？

秘密在于切除双侧乳腺后，她还进行了乳房重建！

与朱莉情况不同的是，在中国有95%的乳腺癌患者没有选择乳房重建术，究其原因在于对癌症恐惧的情况下不了解什么是乳房重建。

什么叫做乳房重建？

随着医疗技术的发展，女性患者为治疗乳腺癌进行乳房切除术后，可以通过乳房重建恢复曾经的风采，重获自信。

那什么是乳房重建呢？用一个形象的比喻：如果把乳房比作一栋房子，那乳房表面的皮肤就是外墙，乳腺和脂肪就是房子里的家具，而乳房重建就是把被乳腺癌侵蚀、破损的墙与家具进行整修。而选择家具的类型就是“自体重建”和“假体重建”。

自体重建是乳房重建的方法之一。它是使用自身组织进行重建，因为自体组织和乳房的质地非常相似，所以重建成功后乳房的外观、轮廓、手感都会非常的自然。同时随着患者体重的变化，重建乳房也会随之变化，患者的满意度会随着时间的延长越来越高。

另外，自体组织还能提供大片的皮肤，这对于因为乳房切除术而损失大量皮肤的患者是非常重要的，也就是说，自体组织既可以做“家具”，也可以补“外墙”。

更重要的一点是自体重建对于因乳房切除术而损失大量皮肤的中年女性患者，还有个很大好处就是可以取腹部的表皮和脂肪进行重建，即去除了腹部的赘肉又可以重建自然、美观的乳房，可谓是一举两得。

但自体组织的缺点在于手术创伤大，由于需要从身体其它部位取组织而要“多开一刀”，术后恢复相对较慢，而且手术难度相对比较大。

假体乳房重建是运用人造材料作用填充物对切除后的乳房进行填充。因为不需要进行自体组织的迁移手术，所以它的术后恢复快。但是由于假体的形状较为固定，所以为了做到双侧乳房的对照，一定要进行对侧乳房的矫正性手术，让双乳更为对称、美观。

而且假体只能作为填充物，也就是说只能做为“家具”来用，如果术侧皮肤缺损太多，也就是“外墙”损毁太严重时，房间会变得很小而丧失原来的形状。

这种时候就不适合直接进行假体重建，往往需要带有皮肤的自体组织重建，或者先用扩张器把皮肤——“外墙”扩张到足够大时再换假体。

时机也是乳房重建术的重要因素 

如何选择正确的重建术时机也十分关键，影响乳房重建术时机的重要因素取决于患者是否需要进行术后放疗，放疗会引起皮肤的僵硬，会加重乳房假体的包囊挛缩等不良因素。

一些患者不需要进行术后放疗，在手术同时就可即刻重建，称为一期重建。在患者乳房切除时或者保乳时，进行一些修复或者乳房重建手术。此时可以尽可能完整地保留乳房原来的皮肤和外形，使重建效果更好。一期重建既可以用自体组织重建，也可以用假体重建。

而针对需要放疗的患者需要延期重建，也称为二期重建，在患者放疗结束后至少半年以上，此时切除因放疗而僵硬的皮肤再进行重建效果最好。二期重建更多应用自体组织重建的方法。

另外对于一些在乳房切除术时并没有做好心理准备的患者也适用于二期重建。很多年前乳房重建手术并不普及，当时只能单纯把乳房切除了，现在医疗水平发展了，这些患者同样有条件接受二期重建手术。

虽说自体重建与假体重建各有优缺点，重建乳房的时机也各不相同，但它们都不能被互相取代。应该在专业医生的指导下，在治好肿瘤的前提下恢复乳房形体的美观，快速回归到生活和工作中，继续挺挺的做一个自信的女人。