中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等在 CA：A Cancer Journal for Clinijicians 杂志上发表了《Cancer Statistics in China, 2015》，展示我国最新的癌症发病率、死亡率和生存率预计值及主要癌症的变化趋势。

随着癌症发病率和死亡率的攀升，癌症已经成为中国最主要的死亡原因，也成为非常重要的的公共健康问题。这一增长负荷主要是由于人口增长和人口老龄化和老龄化造成的。中国人口有 13.7 亿，本报告的数据来自 72 个登记点，覆盖了全国 6.5% 的人口。

癌症发病率和死亡率趋势

对来自 22 个登记点 2000～2011 年的数据进行趋势分析，结果表明预计 2015 年我国癌症新发病例数及死亡人数分别为 429.2 万例和 281.4 例，相当于平均每天 12000 人新患癌症、 7500 人死于癌症。

农村地区的癌症发病率（213.6/10 万人）和死亡率（149.0/10 万人）均明显高于城市，我国西南地区癌症发病率、死亡率最高，其次是华北和西北地区，中部地区发病率最低。

肺癌是发病率、死亡率最高的癌症。胃癌、食管癌、肝癌的发病、死亡率紧随其后。

10 大最常见癌症分别为：肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、脑肿瘤、胰腺癌。

男女有别

5 大癌症死亡（75%）原因分别为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。

男性癌症死亡率，结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、白血病上升，肺癌、膀胱癌和脑瘤保持稳定。

女性癌症死亡率，乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌升高，结直肠癌、肺癌、子宫癌、甲状腺癌死亡率保持稳定。

男性 5 大最常见（2/3）肿瘤依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结肠癌。

女性 5 大最常见（60%）肿瘤依次为乳腺癌（15%）、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。

年龄有别

癌症发病、死亡率最高的年龄组：男性 ≥ 75 岁，女性 60～74 岁。

＜60 岁男性癌症发病、死亡率：肝癌＞肺癌、胃癌，这三种也是 60～74 岁的男性常见的癌症类型。
≥75 岁男性癌症发病、死亡率之首：肺癌。

＜30 岁、30～59 岁、≥ 60 岁女性癌症发病之首：甲状腺癌、乳腺癌、肺癌。
＜45 岁岁女新癌症死因：乳腺癌＞肺癌。

讨论

由于中国人口庞大，约占世界人口的五分之一，中国的数据对全球癌症负荷做出了巨大贡献——全球约 22% 的癌症新发病例及 27% 的癌症死亡病例均发生在中国。更重要的是，中国癌症的数据与发达国家的有明显差异。

中国发病率最高的 4 大癌症为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌，这些癌症占总数的 57%，而美国为 18%。同样，中国上述四大癌症占全球发病率负荷的 1/3～1/2。相比较而言，美国最常见的肿瘤为肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌。

比美国相比，中国癌症预后差，生存期短，包括肺癌、前列腺癌、乳腺癌。

未来需要政府以及社会各机构层面的共同努力，通过控制慢性感染，推动早期检测和管理来控制胃癌（幽门螺旋杆菌）、肝癌（乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒）、宫颈癌（人乳头状瘤病毒）等多种癌症；通过控烟，治理环境（空气、土壤、水源），降低城乡癌症发病差异，控制肺癌等多种癌症的发病。

关键步骤包括通过有针对性的政策变化和投资，增加农村基础医疗保健及健康服务的可用性，改善全民临床癌症护理。初级预防计划，如有效的烟草控制、减少西化生活方式的负面影响、增加诊断筛查的效果和覆盖面，对控制国人癌症发病是非常关键的。关于空气和水污染的立法，将确保实践中真正改善问题。