视器由眼球和眼副器构成。

眼球接受光波刺激并转变为神经冲动，传导至大脑视觉中枢，产生视觉。

眼副器位于眼球的附近，支持、保护和运动眼球。

第一节 眼球

眼球成双，是视器的主要部分，近似球形，位于眼眶内，后部借视神经连于间脑的视交叉。

前极：平视前方时，眼球前面角膜的正中点。

后极：平视前方时，眼球后面巩膜的正中点。

眼轴：通过眼球前、后极的直线。

赤道(中纬线)：在眼球的表面，将与前、后极等距离的各点连接起来的环形线。

视轴：光线经瞳孔中央至视网膜黄斑中央凹的连线。

一、眼球壁

由外向内依次为：①眼球纤维膜；②眼球血管膜；③视网膜。

(一)眼球纤维膜  由强韧的纤维结缔组织构成，具有支持和保护作用。分为：①角膜；②巩膜。

1.角膜  ①占眼球纤维膜的前1/6；②无色透明，富弹性，曲度较大(外凸内凹)，具有屈光作用；③无血管，富有感觉神经(三叉神经的眼支)末梢。

角膜营养物质来源于：①角膜周围的毛细血管；②泪液；③前房水。

2.巩膜  ①占眼球纤维膜的后5/6；②乳白色不透明的纤维膜，厚而坚韧，具有保护眼球内容物和维持眼球形态的作用；③前缘接角膜缘，后方与视神经的硬膜鞘延续；④巩膜沟：位于巩膜与角膜交界处外面，稍内陷；⑤巩膜静脉窦：环形，位于靠近角膜缘的巩膜实质内，是房水流出的通道；⑥巩膜后极最厚，向前逐渐变薄(赤道附近最薄)，在眼外肌附着处再度增厚；⑦巩膜前部露于眼裂的部分呈乳白色。

(二)眼球血管膜  ①富有血管、神经和色素，呈棕黑色；②具有营养眼球内组织及遮光作用。

由前向后分为：①虹膜；②睫状体；③脉络膜。

1.虹膜  ①呈冠状位，血管膜最前部的圆盘形薄膜；②中央有圆形的瞳孔；③眼房：角膜与晶状体之间的间隙；虹膜将眼房分为前房(较大)和后房(较小)，前、后眼房借瞳孔相互交通；④虹膜角膜角：眼前房周边，虹膜与角膜交界处的环形区域；⑤瞳孔括约肌：环绕瞳孔周缘呈环行排列的平滑肌纤维，缩小瞳孔，由副交感神经支配；⑥瞳孔开大肌：瞳孔周围呈放射状排列的平滑肌纤维，开大瞳孔，由交感神经支配；⑦虹膜的颜色取决于所含色素的多少。

2.睫状体  ①位于巩膜与角膜移行部的内面；②后部较平坦，称为睫状环；前部许多向内突出、放射状排列的皱襞，称为睫状突；③睫状突发出的睫状小带与晶状体相连；④在眼球矢状切面上，睫状体呈三角形；⑤睫状体内的平滑肌，称为睫状肌，由副交感神经支配；⑥功能：调节晶状体的曲度和产生房水。

3.脉络膜  ①富有血管的薄膜，占血管膜的后2/3；②外面与巩膜疏松相连，内面紧贴视网膜的色素层，后方有视神经穿过；③功能：供应眼球组织营养和吸收眼内分散光线以免扰乱视觉。

(三)视网膜  位于血管膜内面。

1.分层  ①外层(色素上皮层，由大量的单层色素上皮构成)；②内层(神经层，是视网膜的固有结构)。

两层之间有一潜在间隙。

2.分部(自后向前)   ①视网膜脉络膜部；②视网膜睫状体部；③视网膜虹膜部。

⑴视网膜的睫状体部和虹膜部贴附于睫状体和虹膜的内面，无感光作用，称为视网膜盲部。

⑵视网膜脉络膜部

基本结构：①视器接受光波刺激并将其转变为神经冲动的部分(又称视网膜视部)；②附于脉络膜的内面；③视神经乳头：脉络膜部视神经起始处的圆形白色隆起；正常情况下，视神经乳头部突起，又称为视神经盘；④视神经盘：边缘隆起，中央有视神经、视网膜中央动、静脉穿过，无感光细胞(称为生理性盲点)；⑤黄斑：位于视神经盘颞侧稍偏下方约3.5mm处，由密集的视锥细胞构成的黄色小区；中央凹陷，称为中央凹(无血管，感光最敏锐处)。

3.神经层   ①外层为视锥和视杆细胞(感光细胞)；②中层为双极细胞(传导感光细胞的神经冲动至内层的节细胞)；③内层为节细胞(轴突构成视神经)。

二、眼球的内容物

包括：①房水；②晶状体；③玻璃体。具有屈光作用，与角膜合称为眼的屈光装置。

(一)房水  无色透明液体，充盈于眼房内。由睫状体产生。

1.运行路径  睫状体产生的房水进入眼后房，经瞳孔至眼前房，经虹膜角膜角隙进入巩膜静脉窦，借睫前静脉汇入眼上、下静脉。

2.功能  为角膜和晶状体提供营养并维持正常眼内压。

(二)晶状体   ①位于虹膜后方、玻璃体前方；②双凸透镜状(前面曲度较小、后面曲度较大)，无色透明、富有弹性、不含血管和神经；③由平行排列的晶状体纤维组成：周围部称为晶状体皮质，较软；中央部称为晶状体核；④晶状体囊：包在晶状体外面的被膜，具有高度弹性。

(三)玻璃体  ①无色透明的胶状物，表面被覆玻璃体膜；②填充于晶状体与视网膜之间，约占眼球内腔的4/5。

第二节  眼副器

包括：①眼睑；②结膜；③泪器；④眼球外肌；⑤眶脂体；⑥眶筋膜等。

一、眼睑

眼睑是保护眼球的屏障；位于眼球的前方，分为上睑和下睑，上、下睑之间的裂隙称为睑裂。睑裂两侧上、下睑结合处分别称为内眦和外眦。睑的游离缘称睑缘。

睑缘的前缘有睫毛。睫毛根部有睫毛腺(睑缘腺；睫毛毛囊所属的皮脂腺)。

眼睑由浅至深分为：①皮肤；②皮下组织；③肌层(主要是眼轮匝肌的睑部)；④睑板；⑤睑结膜。

睑板：半月形致密结缔组织板，上、下睑各一。

睑板腺：睑板内许多麦穗状腺体(特化的皮脂腺)，导管开口于睑缘，分泌油脂样液体。

二、结膜

一层薄而光滑、透明、富含血管的黏膜，覆盖于眼球前面和眼睑的后面。分为：

1.睑结膜 衬覆于上、下睑内面，与睑板紧密结合。

2.球结膜 ①覆盖于眼球前面；②在近角膜缘处，移行为角膜上皮；③在角膜缘处与巩膜紧密结合，其余部分连接疏松而易移动。

3.结膜穹窿  位于睑结膜与球结膜移行返折处，分别构成结膜上穹和结膜下穹。结膜囊：上、下睑闭合时，睑结膜与球结膜形成的囊状腔隙(通过睑裂与外界相通)。

三、泪器

由①泪腺；②泪道组成。泪道包括：①泪点；②泪小管；③泪囊；④鼻泪管。

1.泪腺  ①位于眶上壁前外侧部的泪腺窝内，分泌泪液；②排泄管(10-20条)开口于结膜上穹的外侧部；③多余的泪液流向内眦处的泪湖，经泪点、泪小管进入泪囊，再经鼻泪管至鼻腔。

2.泪小管  ①泪湖：位于内眦附近较圆钝、微凹陷的空隙；②泪阜：泪湖底部的蔷薇色隆起；③泪乳头：上、下睑缘近内侧端处的小隆起，其顶部有一小孔称为泪点(泪小管的开口)；④泪小管：连接泪点与泪囊的小管，包括上泪小管和下泪小管；两条泪小管最终汇合，开口于泪囊上部。

3.泪囊  位于眶内侧壁前部泪囊窝中的膜性盲囊。下部移行为鼻泪管。

4.鼻泪管  膜性管道。①上部包埋于骨性鼻泪管中，与骨膜紧密结合；②下部在鼻腔外侧壁黏膜的深面，开口于下鼻道外侧壁前部。

四、眼球外肌

包括运动眼球的4块(上、下、内、外)直肌、2块(上、下)斜肌和上睑提肌(上提上眼睑)。

第三节 眼的血管和神经

一、眼的动脉

眼球和眶内结构血液供应主要来自眼动脉。主要分支：①视网膜中央动脉；②睫后短动脉(脉络膜动脉)；③睫后长动脉(虹膜动脉)；④睫前动脉。

视网膜中央动脉：①供应视网膜内层的唯一动脉，属于终动脉；②在视神经盘处分成：视网膜鼻侧上、下和视网膜颞侧上、下四支小动脉，分布于视网膜鼻侧上、鼻侧下、颞侧上和颞侧下四个扇形区(可用眼底镜直接观察)。

二、眼的静脉

包括：①视网膜中央静脉；②涡静脉；③睫前静脉。最后汇入眼上、下静脉。

三、眼的神经

(一)视神经 起于眼球后极内侧约3mm，行向后内，穿经视神经管入颅中窝。

(二)眼球外肌的神经支配

1.动眼神经  支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌。

2.滑车神经  支配上斜肌。

3.展神经  支配外直肌。

(三)眼球内肌的神经支配  ①瞳孔括约肌和睫状肌：受动眼神经内的副交感神经纤维支配；②瞳孔开大肌：受交感神经支配；③感觉神经来自三叉神经眼支；④泪腺分泌受来自面神经内的副交感神经纤维支配。

视器由眼球和眼副器构成。

眼球接受光波刺激并转变为神经冲动，传导至大脑视觉中枢，产生视觉。

眼副器位于眼球的附近，支持、保护和运动眼球。

第一节 眼球

眼球成双，是视器的主要部分，近似球形，位于眼眶内，后部借视神经连于间脑的视交叉。

前极：平视前方时，眼球前面角膜的正中点。

后极：平视前方时，眼球后面巩膜的正中点。

眼轴：通过眼球前、后极的直线。

赤道(中纬线)：在眼球的表面，将与前、后极等距离的各点连接起来的环形线。

视轴：光线经瞳孔中央至视网膜黄斑中央凹的连线。

一、眼球壁

由外向内依次为：①眼球纤维膜；②眼球血管膜；③视网膜。

(一)眼球纤维膜  由强韧的纤维结缔组织构成，具有支持和保护作用。分为：①角膜；②巩膜。

1.角膜  ①占眼球纤维膜的前1/6；②无色透明，富弹性，曲度较大(外凸内凹)，具有屈光作用；③无血管，富有感觉神经(三叉神经的眼支)末梢。

角膜营养物质来源于：①角膜周围的毛细血管；②泪液；③前房水。

2.巩膜  ①占眼球纤维膜的后5/6；②乳白色不透明的纤维膜，厚而坚韧，具有保护眼球内容物和维持眼球形态的作用；③前缘接角膜缘，后方与视神经的硬膜鞘延续；④巩膜沟：位于巩膜与角膜交界处外面，稍内陷；⑤巩膜静脉窦：环形，位于靠近角膜缘的巩膜实质内，是房水流出的通道；⑥巩膜后极最厚，向前逐渐变薄(赤道附近最薄)，在眼外肌附着处再度增厚；⑦巩膜前部露于眼裂的部分呈乳白色。

(二)眼球血管膜  ①富有血管、神经和色素，呈棕黑色；②具有营养眼球内组织及遮光作用。

由前向后分为：①虹膜；②睫状体；③脉络膜。

1.虹膜  ①呈冠状位，血管膜最前部的圆盘形薄膜；②中央有圆形的瞳孔；③眼房：角膜与晶状体之间的间隙；虹膜将眼房分为前房(较大)和后房(较小)，前、后眼房借瞳孔相互交通；④虹膜角膜角：眼前房周边，虹膜与角膜交界处的环形区域；⑤瞳孔括约肌：环绕瞳孔周缘呈环行排列的平滑肌纤维，缩小瞳孔，由副交感神经支配；⑥瞳孔开大肌：瞳孔周围呈放射状排列的平滑肌纤维，开大瞳孔，由交感神经支配；⑦虹膜的颜色取决于所含色素的多少。

2.睫状体  ①位于巩膜与角膜移行部的内面；②后部较平坦，称为睫状环；前部许多向内突出、放射状排列的皱襞，称为睫状突；③睫状突发出的睫状小带与晶状体相连；④在眼球矢状切面上，睫状体呈三角形；⑤睫状体内的平滑肌，称为睫状肌，由副交感神经支配；⑥功能：调节晶状体的曲度和产生房水。

3.脉络膜  ①富有血管的薄膜，占血管膜的后2/3；②外面与巩膜疏松相连，内面紧贴视网膜的色素层，后方有视神经穿过；③功能：供应眼球组织营养和吸收眼内分散光线以免扰乱视觉。

(三)视网膜  位于血管膜内面。

1.分层  ①外层(色素上皮层，由大量的单层色素上皮构成)；②内层(神经层，是视网膜的固有结构)。

两层之间有一潜在间隙。

2.分部(自后向前)   ①视网膜脉络膜部；②视网膜睫状体部；③视网膜虹膜部。

⑴视网膜的睫状体部和虹膜部贴附于睫状体和虹膜的内面，无感光作用，称为视网膜盲部。

⑵视网膜脉络膜部

基本结构：①视器接受光波刺激并将其转变为神经冲动的部分(又称视网膜视部)；②附于脉络膜的内面；③视神经乳头：脉络膜部视神经起始处的圆形白色隆起；正常情况下，视神经乳头部突起，又称为视神经盘；④视神经盘：边缘隆起，中央有视神经、视网膜中央动、静脉穿过，无感光细胞(称为生理性盲点)；⑤黄斑：位于视神经盘颞侧稍偏下方约3.5mm处，由密集的视锥细胞构成的黄色小区；中央凹陷，称为中央凹(无血管，感光最敏锐处)。

3.神经层   ①外层为视锥和视杆细胞(感光细胞)；②中层为双极细胞(传导感光细胞的神经冲动至内层的节细胞)；③内层为节细胞(轴突构成视神经)。

二、眼球的内容物

包括：①房水；②晶状体；③玻璃体。具有屈光作用，与角膜合称为眼的屈光装置。

(一)房水  无色透明液体，充盈于眼房内。由睫状体产生。

1.运行路径  睫状体产生的房水进入眼后房，经瞳孔至眼前房，经虹膜角膜角隙进入巩膜静脉窦，借睫前静脉汇入眼上、下静脉。

2.功能  为角膜和晶状体提供营养并维持正常眼内压。

(二)晶状体   ①位于虹膜后方、玻璃体前方；②双凸透镜状(前面曲度较小、后面曲度较大)，无色透明、富有弹性、不含血管和神经；③由平行排列的晶状体纤维组成：周围部称为晶状体皮质，较软；中央部称为晶状体核；④晶状体囊：包在晶状体外面的被膜，具有高度弹性。

(三)玻璃体  ①无色透明的胶状物，表面被覆玻璃体膜；②填充于晶状体与视网膜之间，约占眼球内腔的4/5。

第二节  眼副器

包括：①眼睑；②结膜；③泪器；④眼球外肌；⑤眶脂体；⑥眶筋膜等。

一、眼睑

眼睑是保护眼球的屏障；位于眼球的前方，分为上睑和下睑，上、下睑之间的裂隙称为睑裂。睑裂两侧上、下睑结合处分别称为内眦和外眦。睑的游离缘称睑缘。

睑缘的前缘有睫毛。睫毛根部有睫毛腺(睑缘腺；睫毛毛囊所属的皮脂腺)。

眼睑由浅至深分为：①皮肤；②皮下组织；③肌层(主要是眼轮匝肌的睑部)；④睑板；⑤睑结膜。

睑板：半月形致密结缔组织板，上、下睑各一。

睑板腺：睑板内许多麦穗状腺体(特化的皮脂腺)，导管开口于睑缘，分泌油脂样液体。

二、结膜

一层薄而光滑、透明、富含血管的黏膜，覆盖于眼球前面和眼睑的后面。分为：

1.睑结膜 衬覆于上、下睑内面，与睑板紧密结合。

2.球结膜 ①覆盖于眼球前面；②在近角膜缘处，移行为角膜上皮；③在角膜缘处与巩膜紧密结合，其余部分连接疏松而易移动。

3.结膜穹窿  位于睑结膜与球结膜移行返折处，分别构成结膜上穹和结膜下穹。结膜囊：上、下睑闭合时，睑结膜与球结膜形成的囊状腔隙(通过睑裂与外界相通)。

三、泪器

由①泪腺；②泪道组成。泪道包括：①泪点；②泪小管；③泪囊；④鼻泪管。

1.泪腺  ①位于眶上壁前外侧部的泪腺窝内，分泌泪液；②排泄管(10-20条)开口于结膜上穹的外侧部；③多余的泪液流向内眦处的泪湖，经泪点、泪小管进入泪囊，再经鼻泪管至鼻腔。

2.泪小管  ①泪湖：位于内眦附近较圆钝、微凹陷的空隙；②泪阜：泪湖底部的蔷薇色隆起；③泪乳头：上、下睑缘近内侧端处的小隆起，其顶部有一小孔称为泪点(泪小管的开口)；④泪小管：连接泪点与泪囊的小管，包括上泪小管和下泪小管；两条泪小管最终汇合，开口于泪囊上部。

3.泪囊  位于眶内侧壁前部泪囊窝中的膜性盲囊。下部移行为鼻泪管。

4.鼻泪管  膜性管道。①上部包埋于骨性鼻泪管中，与骨膜紧密结合；②下部在鼻腔外侧壁黏膜的深面，开口于下鼻道外侧壁前部。

四、眼球外肌

包括运动眼球的4块(上、下、内、外)直肌、2块(上、下)斜肌和上睑提肌(上提上眼睑)。

第三节 眼的血管和神经

一、眼的动脉

眼球和眶内结构血液供应主要来自眼动脉。主要分支：①视网膜中央动脉；②睫后短动脉(脉络膜动脉)；③睫后长动脉(虹膜动脉)；④睫前动脉。

视网膜中央动脉：①供应视网膜内层的唯一动脉，属于终动脉；②在视神经盘处分成：视网膜鼻侧上、下和视网膜颞侧上、下四支小动脉，分布于视网膜鼻侧上、鼻侧下、颞侧上和颞侧下四个扇形区(可用眼底镜直接观察)。

二、眼的静脉

包括：①视网膜中央静脉；②涡静脉；③睫前静脉。最后汇入眼上、下静脉。

三、眼的神经

(一)视神经 起于眼球后极内侧约3mm，行向后内，穿经视神经管入颅中窝。

(二)眼球外肌的神经支配

1.动眼神经  支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌。

2.滑车神经  支配上斜肌。

3.展神经  支配外直肌。

(三)眼球内肌的神经支配  ①瞳孔括约肌和睫状肌：受动眼神经内的副交感神经纤维支配；②瞳孔开大肌：受交感神经支配；③感觉神经来自三叉神经眼支；④泪腺分泌受来自面神经内的副交感神经纤维支配。