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病理诊断报告模板——子宫体常见疾病
子宫是女性月经产生以及受精卵生长、发育的场所，其也是妇科疾病中，也是非常容易发生病变的器官，一旦保养不周、子宫疾病就很容易找上门来，这会给女性朋友带来不适感和很大的烦恼，甚至还会造成不孕不育的恶果。
1、刮宫标本 （刮宫）子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变。 （刮宫）慢性子宫内膜炎。 （刮宫）子宫内膜息肉。 （刮宫）子宫内膜不规则增殖。 （刮宫）子宫内膜单纯性增生/伴有轻度、中度、高度不典型增生。 （刮宫）子宫内膜复杂性增生/伴有轻度、中度、高度不典型增生。 （刮宫）高、中、低分化子宫内膜腺癌。 （刮宫）凝血块及蜕膜组织中见较多退变的胎盘绒毛及妊娠滋养细胞，子宫内膜呈高度分泌状态，部分腺体呈R-S反应，结合临床病史符合不全流产。 2、良性手术切除标本 子宫体多发性平滑肌瘤，富于细胞型、上皮样、粘液样、脂肪平滑肌瘤、静脉内、炎症性……，共_____个，最大者大小为 × × cm。子宫内膜呈呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变；慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。子宫体局限性腺肌病，弥漫性腺肌病，腺肌瘤，大小为 × × cm。子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变；慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。 3、恶性手术切除标本 子宫内膜高、中、低分化子宫内膜样腺癌/伴鳞状分化，浆液性乳头状腺癌，粘液性腺癌，……，肿瘤大小为 × × cm。浸润至子宫体浅肌层、深肌层、浆膜层，向下未累及/累及子宫颈，双侧宫旁及阴道壁切缘均未见/见肿瘤。双侧卵巢及输卵管未见着变。（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、……）。慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。 IHC示癌细胞ER（ ），PR（ ），P53（ ），PTEN（ ），Ki-67（__%），…… 子宫体内膜间质肉瘤，平滑肌肉瘤，恶性中胚叶混合瘤……，肿瘤大小为 × × cm。核分裂像个/10HPF。累及/未累及子宫内膜，向下未累及/累及子宫颈，双侧宫旁及阴道壁切缘均未见/见肿瘤。双侧卵巢及输卵管未见着变。（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、……）。其余子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变；慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。 IHC示瘤细胞CK（ ），EMA（ ），ER（ ），PR（ ），SMA（ ），Desmin（ ），CD10（ ）…… 附：常见的子宫疾病有： 1）女性幼稚子宫：会有子宫缺失、子宫畸形或者子宫发育不良等表征，必要的时候需要做侥幸手术和周期性治疗。 2）子宫内膜异位症：这对生育能力影响比较大，是需要进行治疗的，目前治疗的方法有很多，推荐保守治疗。 3）子宫后位：这种情况比较常见，对受精卵着床有一定的影响，一般可以找经验丰富的妇科专家进行复位，不需要过多的治疗。 4）子宫肌瘤：这是女性子宫性不孕不育的主要原因之一，肌瘤的大小和位置直接影响女性朋友受孕的能力，如果肌瘤大于5厘米，建议做摘除手术。 5）子宫内膜炎：炎性子宫疾病对胚胎发育影响很大，也影响女性朋友的身体健康，推荐采用中药调理和中西医相结合的方式治疗。 6）宫腔粘连：需要进行手术剥离，并且给予抗感染的药物。 7）子宫内膜功能异常：主要是和女性内分泌紊乱有一定关系，除了要对症治疗之外，还需要女性朋友调节内分泌，降低疾病的复发几率。
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