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基础复习——基本组织
第一节 上皮组织
①由上皮细胞聚集组成；②具有明显的极性(分为游离面、基底面和侧面)；③基底面附着于基膜上；④分为被覆上皮和腺上皮；⑤具有保护、吸收、分泌和排泄等功能。
一、被覆上皮
覆盖身体表面，衬覆于体腔和有腔器官的内表面。
(一)单层扁平上皮
1.不规则形或多边形(垂直切面：扁薄，胞质很少)，核椭圆、居中。
2.包括：①内皮细胞：衬贴在心血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮；②间皮细胞：分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮。
(二)单层立方上皮 ①六角形或多角形；②核圆、居中。
(三)单层柱状上皮 ①六角形或多角形；②核长圆、常位于近基底部，长轴与细胞长轴一致；③分布于胃肠、胆囊和子宫等器官处者，有吸收或分泌功能；④肠道黏膜表被的单层柱状上皮中夹杂杯状细胞。
(四)假复层纤毛柱状上皮 ①分布于呼吸道黏膜表面；②由柱状细胞、梭形细胞、锥形细胞和杯状细胞组成；柱状细胞最多，游离面有纤毛；③这些细胞的核位于不同水平，但基底部均附着于基膜。
(五)复层扁平上皮(复层鳞状上皮) 由下向上，依次分为：①基底层：紧靠基膜，成于一层矮柱状基底细胞(属于干细胞)，波浪样走行；②棘细胞层：成于数层多边形细胞，镶嵌排列，具有细胞间桥；③颗粒层：成于3-5层梭形细胞，胞质含有嗜碱性透明角质颗粒，细胞核退化；④透明层：成于2-3层扁平细胞，胞质强嗜酸性、核消失；⑤角质层：成于多层均质、红染的角质细胞，无胞核，易脱落。
具有角质层者称为角化复层扁平上皮(生理情况下，构成皮肤的表皮层)。
衬覆于口腔和食管等黏膜面的复层扁平上皮，无角化层，称为未角化(或非角化)复层扁平上皮。
(六)复层柱状上皮 复层柱状上皮的深部为一层或几层多边形细胞，浅部为一层排列较整齐的柱状细胞。
(七)移行上皮 ①位于排尿管黏膜表面，又称尿路上皮；②分为表层细胞、中间层细胞和基底细胞；表层细胞较大，可覆盖几个中间层细胞，称为盖细胞或伞细胞；③细胞层数和形状随其所在器官(例如膀胱)的尿液充盈程度而变化。
二、腺上皮
(一)概述
1.腺上皮成于腺细胞，具有分泌(酶类、黏液和激素等)功能，电镜显示胞质(尤其基底部胞质)内粗面内质网密集，核上区含较发达的高尔基复合体和数量不等的分泌颗粒。
2.腺是以腺上皮为主要成分的器官，包括外分泌腺和内分泌腺。
3.外分泌腺(例如汗腺、涎腺等)的分泌物经导管排出。
4.内分泌腺(例如甲状腺、肾上腺等)无导管，分泌物(激素)释放至血液。
(二)外分泌腺
1.由分泌部和导管组成。
2.分为：①单管状腺；②单泡状腺；③复管状腺；④复泡状腺；⑤复管泡状腺等。
3.分泌部呈泡状和管泡状者称为腺泡。
4.腺细胞包括浆液性细胞和黏液性细胞，分别组成：①浆液性腺泡；②黏液性腺泡；③混合性腺泡(兼有浆液性和黏液性腺泡)。
5.外分泌腺 包括：①浆液性腺(全由浆液性腺泡构成，例如腮腺)；②黏液性腺(全由黏液性腺泡构成，例如十二指肠腺)；③混合性腺(兼有上述两种腺泡，例如下颌下腺和舌下腺)。
6.浆液性细胞 ①核圆形，位于细胞偏基底部；②基底部胞质强嗜碱性，顶部胞质含许多嗜酸性分泌颗粒(酶原颗粒)。
7.黏液性细胞 ①核偏圆，居细胞基底部；大部分胞质呈泡沫或空泡状，几乎不着色(仅核周少量胞质嗜碱性)；②杯状细胞：是一种散在分布的黏液性细胞，胞质充满黏液，核深染、居基底，顶部膨大、底部狭窄(形似高脚酒杯)。
第二节 结缔组织
一、概述
①结缔组织分布广泛，成于细胞和细胞外基质；②包括疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织；③结缔组织的细胞无极性排列，散布于基质中；④细胞外基质包括无定形的基质、纤维和组织液。
结缔组织功能：①连接；②支持；③营养；④运输；⑤保护等。
结缔组织来源：胚胎期的间充质。间充质成于：①间充质细胞；②无定形的基质(不含纤维)。
二、疏松结缔组织
又称蜂窝组织。①广泛分布于器官之间和组织之间；②细胞种类较多，纤维数量较少，排列稀疏。
(一)细胞 包括：①成纤维细胞；②巨噬细胞；③浆细胞；④肥大细胞；⑤脂肪细胞；⑥间充质细胞；⑦白细胞。
1.成纤维细胞 或称纤维母细胞。①疏松结缔组织的最主要细胞，分泌物构成疏松结缔组织的各种纤维和基质；②功能活跃时，细胞较大，多突起；胞核较大、卵圆形，淡染，核仁明显；胞质较丰富、弱嗜碱性；电镜显示胞质较多粗面内质网和高尔基复合体。
纤维细胞：是处于功能静止状态的成纤维细胞。细胞较小，长梭形；核小而细长、深染；胞质少、嗜酸性。创伤等情况下，转变为成纤维细胞。
2.巨噬细胞 ①广泛存在，吞噬功能强，作为抗原呈递细胞参与免疫反应；②合成、分泌上百种生物活性物质，包括溶菌酶、补体、多种细胞因子(如白介素1)等；③功能活跃者，胞质丰富、嗜酸性，有伪足，可含异物颗粒、空泡；胞核较小、圆或肾形、深染；④电镜显示细胞表面许多皱褶、微绒毛和少数球形隆起，胞质含大量溶酶体、吞噬体、、吞饮泡和残体。
组织细胞：①固定性(非游走)巨噬细胞；②具有趋化性：受刺激后，变为游走的活化细胞(即巨噬细胞)，胞质伸出伪足，朝高浓度趋化因子部位定向游走、聚集。
3.浆细胞 ①卵圆或圆形；核圆，多偏居一侧，粗块状异染色质辐射状分布；胞质丰富、嗜碱性，核旁有一淡染区；②电镜显示胞质含大量粗面内质网，光镜所见的核旁淡染区内有高尔基复合体；③合成、分泌免疫球蛋白(Ig，即抗体)。
4.肥大细胞 ①较大，圆或卵圆形；核小而圆，深染，居中；胞质充满粗大的分泌颗粒(嗜碱性，醛复红染色为紫色，含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等)，合成、释放白三烯；②常沿血管分布，皮肤、呼吸道和消化道的结缔组织内较多；③受到刺激时，胞质脱颗粒，释放的组胺和白三烯引发I型变态反应：组织水肿(形成荨麻疹)、支气管平滑肌痉挛(致哮喘)、全身小动脉扩张(致血压急降、休克)。
5.脂肪细胞 ①单个散在，或成群聚集(形成脂肪组织)；②体积大，圆形或多边形；③胞质被一个大脂滴(单泡脂肪细胞，HE染片中呈空泡状)挤至细胞周缘；④核被压成扁圆形，位于细胞一侧。
6.间充质细胞 ①星状，以胞质突起相互网状连接；②核大、核仁明显，胞质弱嗜碱性；③分化程度低，增殖能力强，具多向分化潜能(可分化为成纤维细胞等多种结缔组织细胞、内皮细胞和平滑肌细胞等)，参与结缔组织和小血管的修复。
7.白细胞 ①由毛细血管和微静脉游出；②包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等；③具有防御功能。
(二)纤维 包括：①胶原纤维；②弹性纤维；③网状纤维。
1.胶原纤维 含量最多，韧性大，抗拉力强。
⑴形成：①由成纤维细胞分泌胶原蛋白(I型和III型)；②胶原蛋白在细胞外聚合为胶原纤维，进而黏结成胶原纤维。
⑵形态
1)光镜：①淡红色(HE染片)，粗细不等(直径0.5-10um)；②波浪走行，有分支并交织成网。
2)电镜：胶原原纤维直径20-100nm、呈现明暗交替的周期性横纹(横纹周期约64nm)。
2.弹性纤维
⑴性能：主要由原纤维蛋白构成，广泛交联成网，能任意卷曲并富于弹性(受力牵拉伸长)。
⑵形态：①淡红色(HE染片)，不易与胶原纤维区分；②醛复红染色：紫色；③较细(直径0.2-1.0um)；④断端常卷曲，可分支并交织成网。
3.网状纤维 主要由III型胶原蛋白构成。
⑴分布：①网状组织(主要部位)；②结缔组织与其他组织交界处(例如基膜的网板)。
⑵形态：①粉红色(HE染片)，直径0.2-1.0um；②分支多并交织成网；③镀银染色：呈黑色(网状纤维因而又称嗜银纤维)。
(三)基质 主要由蛋白多糖和糖蛋白构成的无定形胶状物，具黏性，有孔隙(其中含组织液)。包括①黏多糖(蛋白多糖)；②糖蛋白；③组织液。
1.黏多糖 基质的主要成分。
⑴多糖部分为氨基己糖多糖，包括：①硫酸软骨素；②硫酸角质素；③硫酸肝素；④透明质酸等。
⑵大量蛋白多糖聚合体形成有许多微孔的分子筛：①水、营养物质、代谢产物、激素、气体分子等可以通过；②构成限制大分子物质、细菌等有害物扩散的防御屏障；③溶血性链球菌和癌细胞等以其生成的透明质酸酶，分解、破坏基质结构，得以扩散。
2.纤维粘连蛋白 ①基质中最主要的粘连性糖蛋白；②分子表面具有与多种细胞、胶原纤维和黏多糖结合的化学基团；③对于细胞分化、迁移也有一定作用。
三、致密结缔组织
胶原纤维粗大、致密排列，具有支持、连接功能。
1.规则致密结缔组织 ①构成肌腱和腱膜，使骨骼肌附着于骨；②大量密集的胶原纤维顺受力方向平行排列成束，纤维束间有腱细胞(属于成纤维细胞)。
2.不规则致密结缔组织 ①位于真皮、硬脑膜、巩膜和许多器官的被膜；②粗大的胶原纤维纵横交织、形成致密的板层结构，纤维间含少量基质和成纤维细胞。
3.弹性致密结缔组织 成于粗大的弹性纤维，又称弹性组织。排列方式：①平行成束(例如项韧带和黄韧带，借以适应脊柱运动)；②编织成膜状(例如弹性动脉的中膜，借以缓冲血流压力)。
四、脂肪组织
成于大量群集的脂肪细胞，由疏松结缔组织分隔成小叶。
1.黄色脂肪组织 通称脂肪组织(某些哺乳动物为白色)。成于单泡脂肪细胞。
⑴分布：①皮下组织；②网膜；③肠系膜等。
⑵功能：①体内最大的贮能库；②保持体温、缓冲保护、填充间隙等。
2.棕色脂肪组织 ①成于多泡脂肪细胞(胞质内散在许多小脂滴，核居中)，富含毛细血管；②新生儿和冬眠动物含量多(成人含量极少)，主要分布于新生儿肩胛间区、腋窝和颈后部。
五、网状组织
①成于网状细胞和网状纤维；②构成造血组织和淋巴组织的基本成分，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供适宜的微环境。
1.网状细胞 ①星形，胞质较多、有突起，相邻细胞的突起连接成网；②胞核较大，圆或卵圆形，淡染，核仁1-2个。
2.网状纤维 ①由网状细胞产生；②交织成网，成为网状细胞依附的支架。
第三节 软骨、骨组织和关节
一、软骨
软骨组织成于软骨细胞和由其产生的软骨基质。
软骨组织及其周围的软骨膜构成软骨。
(一)软骨组织
1.软骨细胞 包埋于软骨基质的软骨陷窝中。
⑴幼稚软骨细胞：①位于软骨周边，单个分布；②较小，扁圆形，长轴与软骨表面平行。
⑵越近软骨中央，软骨细胞越成熟：①渐增大，圆或椭圆形；②多个(2-8个)聚集于一个软骨陷窝中。
⑶成熟软骨细胞：①核小而圆，1-2个核仁；②胞质弱嗜碱性。
2.软骨基质 ①成于无定形基质和纤维；②无定形基质成于蛋白多糖和水，形成坚固的凝胶；③纤维的种类和含量因软骨类型而异。
(二)软骨膜 ①被覆于软骨表面的薄层致密结缔组织；②外层胶原纤维多；③内层较疏松，富含骨祖细胞和血管、淋巴管、神经。
(三)软骨类型 ①透明软骨；②纤维软骨；③弹性软骨。
1.透明软骨 ①分布较广泛，包括肋软骨、关节软骨、关节软骨、呼吸道软骨等；②基质中的纤维成分主要为胶原原纤维(交织排列，由II型胶原蛋白聚成，HE染片上不能分辨)。
2.纤维软骨 ①位于椎间盘、关节盘和耻骨联合等处；②基质中大量胶原纤维束平行或交错排列；③软骨细胞少，较小，成行分布于纤维束之间；基质较少，弱嗜碱性。
3.弹性软骨 ①位于耳廓、咽喉和会厌等处；②基质中大量交织分布的弹性纤维。
(四)软骨的生长
1.附加性生长(软骨膜下生长) 软骨膜内的骨原细胞增殖分化为成软骨细胞，进一步分化为软骨细胞。
2.间质性生长(软骨内生长) 软骨细胞生长、分裂增殖。
二、骨组织
(一)骨组织的结构
1.骨是由骨组织、骨膜和骨髓等构成的坚硬器官。
2.骨组织 骨的结构主体。形成于：①细胞；②细胞外基质。细胞外基质中有大量骨盐沉积(钙化)。
3.骨基质 简称骨质。包括：①有机成分；②无机成分；③极少水分。
⑴有机成分：首先形成。包括：①大量胶原纤维(主要为I型胶原蛋白)；②少量无定形基质。
无定形基质：凝胶状，嗜酸性。形成于：①蛋白多糖及其复合物(主要成分，黏合胶原纤维)；②骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨黏连蛋白和钙结合蛋白等(参与骨的钙化、钙离子的传递和平衡、细胞与骨质的黏附等)。
⑵无机成分(骨盐)：继发性沉积。①占干骨重量的65%，主为钙、磷离子，以及其他多种元素；②主要存在形式：羟基磷灰石结晶(细针状，长10-20nm，沿胶原原纤维长轴排列并与之紧密结合)。
⑶类骨质(骨样组织)：最初形成、尚无骨盐沉积(钙化)的细胞外基质。
⑷骨基质的结构：板层状(骨板)，形似多层木质胶合板。
1)密质骨：①骨板层数多、排列规则，紧密结合；②位于长骨骨干、扁骨和短骨等的表层。
2)松质骨：①数层骨板不规则排列成针、片状骨小梁，形成肉眼可见的多孔网格样结构；②位于长骨骨骺和骨干内表面、扁骨板障和短骨中心等处。
4.骨组织的细胞 ①骨祖细胞；②成骨细胞；③骨细胞；④破骨细胞。骨细胞最多，位于骨组织内部；其余三种细胞分布于骨组织边缘。
⑴骨祖细胞：①骨组织的干细胞，位于骨膜内；②较小，梭形，胞质少、淡染，核椭圆或细长；③分化为成骨细胞和成软骨细胞。
⑵成骨细胞(骨母细胞)：位于骨组织表面。
1)形态：①立方或矮柱状，常单层排列；②胞质嗜碱性，侧面和底部由突起，与毗邻的成骨细胞、骨细胞以突起相连；③核圆形，位于远离骨表面的一端；④电镜：胞质含大量粗面内质网和高尔基复合体。
2)功能：①合成和分泌骨基质的有机成分，形成类骨质；②释放基质小泡(是钙化的起始部位，泡内的钙盐结晶释放至类骨质，形成羟基磷灰石结晶)；③分泌多种细胞因子，调节骨组织形成和吸收、促进骨组织的钙化。
包埋于类骨质中的成骨细胞，分泌能力渐弱，转变为骨细胞。
⑶骨细胞：①胞质多突起，单个分散于骨板之间或骨板内；②胞体所在的腔隙称为骨陷窝，胞质突起所在的腔隙称为骨小管；③骨陷窝和骨小管含少量组织液，营养骨细胞并输送代谢产物。
骨细胞具有一定的溶骨和成骨作用，参与调节钙、磷平衡。
骨细胞的结构和功能与其成熟程度有关：
1)刚由成骨细胞转变而来的幼稚骨细胞，仍产生少量类骨质(骨样组织)。
2)类骨质逐渐钙化后，幼稚骨细胞逐渐变为成熟骨细胞：①胞体小，扁椭圆形，胞质突起延长；②相邻骨细胞的突起以缝隙连接相连，骨小管相通。
⑷破骨细胞：①数量少，散布于骨组织边缘；②与成骨细胞共同参与骨的生长和改建。
1)形态：①多核巨细胞(核6-50个，由单个核细胞融合而成)；②直径30-100um；③胞质嗜酸性，富含溶酶体和线粒体；紧贴骨组织一侧的胞质呈现皱褶(电镜显示为许多大小和长短不一的胞质突起)。
2)功能：破骨细胞在其胞质皱褶缘处释放多种水解酶和有机酸，溶解骨基质中的无机成分(骨盐)、分解其中的有机成分，并将解体的骨基质吞噬、消化。
(二)长骨的结构 包括：①骨干；②骨骺；③骨膜；④关节软骨；⑤骨髓腔(含骨髓)。
1.骨干 ①主要由密质骨构成，内侧少量松质骨(骨小梁)；②骨干内、外表层的密质骨形成内、外环骨板，中层密质骨形成骨单位和间骨板；③穿通管：与骨干长轴大致垂直走行，含血管、神经和少量疏松结缔组织(其中较多骨祖细胞)。
⑴骨单位(哈弗斯系统)：①长骨具有支持作用的主要结构；②位于内、外环骨板之间，长筒状，走行与骨干长轴一致；③由多层(4-20层)同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成；④中央管与穿通管相连，含血管、神经纤维和结缔组织。
⑵间骨板：①骨生长和改建过程中未被吸收的环骨板和骨单位残余；②形状不规则的平行骨板，位于骨单位之间。
⑶黏合质：骨盐较多而胶原纤维很少的骨质。位于内环骨板、外环骨板、骨单位、间骨板等结构之间。于长骨横断面，呈较强折光的轮廓线(黏合线)。
2.骨骺 ①主要由松质骨构成，表面有薄层密质骨(与骨干的密质骨连续)；②关节面覆盖透明软骨(关节软骨)。
3.骨膜 位于骨干内表面(骨内膜)和外表面(骨外膜)。
⑴骨外膜：分为①内层：薄层疏松结缔组织，富含血管、神经和骨祖细胞；②外层：较厚，为致密结缔组织，有穿通纤维伸入骨质。
⑵骨内膜：成于一层扁平的骨祖细胞和少量结缔组织，与穿通管内的结缔组织连续。
⑶功能：①营养骨组织；②为骨的生长和修复提供成骨细胞。
(三)骨组织的发生
1.基本过程 成骨细胞生成骨质与破骨细胞吸收骨质的动态平衡。
2.发生方式
⑴膜内成骨：①由幼稚结缔组织内直接成骨；②发生于扁骨和不规则骨(额骨、顶骨、枕骨、颞骨、锁骨等)。
⑵软骨内成骨：①在已形成的软骨雏形基础上成骨；②发生于四肢骨、躯干骨和部分颅底骨等大多数骨。
3.骺板成骨 使长骨加长。骺板是位于骨骺与骨干之间的软骨层，自骨骺至骨干骨髓腔方向依次分为：①软骨储备区(软骨细胞较小、圆或椭圆形，散在，软骨基质弱嗜碱性)；②软骨增生区(软骨细胞增殖活跃，单行成串纵行排列的软骨细胞柱)；③软骨钙化区(软骨细胞成熟肥大，变圆，逐渐退化死亡，软骨基质钙化、强嗜碱性)；④成骨区：钙化的软骨基质表面有骨组织形成，构成条索状的过渡型骨小梁。
至17-20岁，骺板软骨增生减缓、终于停止并完全骨化，在长骨干、骺之间遗留线性痕迹(骺线)。
4.骨外膜成骨 使长骨增粗。骨干内表面的破骨细胞吸收骨小梁，使骨髓腔横向扩大。至30岁左右，长骨不再增粗。
三、关节
可分为可动关节和不可动关节。
可动关节包括：①关节软骨；②关节囊；③滑液。
1.关节软骨 薄层透明软骨。
2.关节囊 ①外层为致密结缔组织；②内层为滑膜(表被2-4层滑膜细胞)。
滑膜细胞：①扁平或立方形上皮样结缔组织细胞，细胞间有少量纤维和基质；②电镜下：一种似巨噬细胞(M细胞，胞质较多溶酶体，有吞噬能力)；另一种似成纤维细胞(F细胞，胞质较多粗面内质网，分泌透明质酸和黏蛋白)。
3.滑液 关节囊内的液体，含少量淋巴细胞和巨噬细胞。
第四节 血液
一、概述
①血液(又称外周血)和淋巴是分别流于心血管和淋巴管的液态组织；②健康成人约有5L血液，占体重的7%；③血液成于血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆(相当于细胞外基质)；④血浆含蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等)、脂蛋白、酶、激素、无机盐和多种营养代谢物质。血液在体外静置后，形成血凝块，并析出血清(淡黄色的清亮液体)。
二、血细胞
①血细胞主要在骨髓生成；②血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白含量称为血象，病理情况下血象常有变化；③正常成人血红蛋白的含量，男性为120-150g/L，女性为110-140g/L；④常用Wright染色或Giemsa染色观察血涂片中血细胞形态。
(一)红细胞 ①直径约7.5um；②双凹圆盘状[中央较薄(约1um)、周缘较厚(约2um)]，致血涂片中的红细胞中央部呈浅红色；③成熟红细胞无核，胞质无细胞器、充满血红蛋白(具有结合与运输O2和CO2的功能)；④形态可变(通过小于自身直径的毛细血管时，可改变形状)；⑤细胞膜含有血型抗原A和(或)血型抗原B，构成人类ABO血型抗原系统；⑥平均寿命约120天。老化的红细胞被脾、肝的巨噬细胞清除。
网织红细胞：①由骨髓新生、进入血液的未完全成熟红细胞；②胞质尚含部分核糖体(煌焦油蓝染色时呈细网状)；③占正常成人红细胞总数的0.5%-1.5%；④骨髓造血功能障碍者，网织红细胞计数降低。
(二)白细胞 有核的球形细胞。包括：①粒细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞)；②无粒白细胞(单核细胞和淋巴细胞)。
1.中性粒细胞 ①数量最多的白细胞(占成人血白细胞的50%-70%)；②直径10-12um；③核深染、弯曲杆状(杆状核，马蹄铁形)或分叶状(2-5叶，正常人多为2-3叶)；④胞质淡染粉色，含许多细小颗粒(嗜天青颗粒和特殊颗粒)；⑤具很强的趋化性(可变形运动)和吞噬功能(以吞噬细菌为主)；炎症过程中，渗出的中性粒细胞死亡后，可变为脓细胞；⑥在血液中停留6-8小时，进入结缔组织后存活2-3天。
嗜天青颗粒：①浅紫色；②属于溶酶体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶(MPO)和多种酸性水解酶类等，能消化吞噬的细菌和异物；③约占中性粒细胞胞质颗粒的20%。
特殊颗粒：①浅红色；②属于分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素(防御素)等，具有杀菌作用；③约占中性粒细胞胞质颗粒的80%。
核左移：机体严重细菌感染时，大量新生中性粒细胞由骨髓进入血液，血液中杆状核和2叶核的细胞增多。
核右移：血液中4-5叶核中性粒细胞增多，表明骨髓造血功能障碍。
2.嗜酸性粒细胞 ①占成人血白细胞的0.5%-5%；②直径10-15um；③核多为对称性2叶；④胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，直径约0.5-1.0um；⑤具有趋化性(可变形运动；受肥大细胞释放的趋化因子作用，移行至过敏反应部位)；⑥患过敏性疾病或寄生虫病时，血液中嗜酸性粒细胞增多；⑦在血液中停留6-8小时，进入结缔组织(特别是肠道结缔组织)后可存活8-12天。
嗜酸性颗粒：属于特殊的溶酶体，含有①组胺酶(分解组胺，抑制过敏反应)；②芳基硫酸酯酶(灭活白三烯，抑制过敏反应)；③阳离子蛋白(杀灭寄生虫)。
3.嗜碱性粒细胞 ①最少(占成人血白细胞的0-1%)；②直径10-12um；③核分叶，S形或不规则形，较淡染；④胞质含嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，蓝紫色，覆盖于核上；⑤在组织中可存活10-15天。
嗜碱性颗粒：属于分泌颗粒，含有肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。
嗜碱性粒细胞与肥大细胞分泌物相同，参与过敏反应；两者皆来源于骨髓的同种造血祖细胞(部分祖细胞分化为嗜碱性粒细胞后进入血液，部分祖细胞在其幼稚阶段进入血液，再进入结缔组织，分化为肥大细胞)。
4.单核细胞 ①体积最大的白细胞，直径14-20um；②核肾形、马蹄形或扭曲折叠的不规则形，染色质颗粒细而松散、较淡染；③胞质丰富，弱嗜碱性(灰蓝色)，含许多细小的淡紫色嗜天青颗粒(溶酶体)；④在血流中停留12-48小时，然后进入结缔组织或其他组织，分化为巨噬细胞等具有吞噬功能的细胞。
5.淋巴细胞 ①产生于骨髓、淋巴器官和淋巴组织；②属于免疫活性细胞，在机体防御机制中具有重要作用；受抗原刺激后，功能、形态发生转化；③血液中的淋巴细胞大部分为小淋巴细胞，小部分为中淋巴细胞；④小淋巴细胞：直径6-8um，核圆形(一侧常有浅凹)、染色质块状致密深染，胞质很少(核周薄环样)、嗜碱性；⑤中淋巴细胞：直径9-12um，核染色质较稀疏，稍淡染，可见核仁，胞质较多、嗜碱性；⑥淋巴组织中含有直径13-20um的大淋巴细胞(不见于血液)。
淋巴细胞分为①T细胞(胸腺依赖淋巴细胞；产生于胸腺，约占血液淋巴细胞总数的75%，较小，参与细胞免疫)；②B细胞(骨髓依赖淋巴细胞；产生于骨髓，约占血液淋巴细胞总数的10%-15%，稍大，受抗原刺激后增生、分化为浆细胞，产生抗体，参与体液免疫)；③NK细胞(自然杀伤细胞；产生于骨髓，约占血液淋巴细胞总数的10%，中等大)。
(三)血小板 ①由骨髓巨核细胞脱落的胞质小块(并非严格意义上的细胞)；②血涂片中，常群集；③双凸圆盘状，直径2-4um；可呈不规则形；④中央部含蓝紫色血小板颗粒(颗粒区)；周边部呈均质浅蓝色(透明区)；⑤存活7-14天；⑥参与止血和凝血：血管内皮破裂后，血小板迅速黏附、聚集于破损处，形成血栓，堵塞裂口甚至小血管管腔。
颗粒区含：①特殊颗粒：较大、圆形、中等电子密度，含血小板因子IV(对抗肝素的抗凝血作用)、血小板源性生长因子(PDGF，刺激内皮细胞增生和血管修复)、凝血酶敏感蛋白(促进血小板聚集)等；②致密颗粒：较小，高电子密度，含5-羟色胺(促进血管收缩)、ADP、ATP、钙离子、肾上腺素等；③少量溶酶体。
三、淋巴
①流动于淋巴管系统内的液体；②单向地由毛细血管流向淋巴导管，最终汇入大静脉；③由淋巴液与淋巴细胞构成；④淋巴浆是血浆在毛细血管动脉端的溢出液，蛋白含量低于血浆；⑤淋巴流经淋巴结时，淋巴细胞加入其中；流经处于活跃免疫应答状态淋巴结的淋巴，会含较多淋巴细胞(包括较大的转化性淋巴细胞)和大量免疫球蛋白；⑥小肠淋巴管的淋巴中常含数量不定的乳糜微粒；⑦肝的淋巴含大量由肝细胞合成的血浆蛋白；⑧淋巴中偶含单核细胞、中性粒细胞等血细胞。
四、骨髓和血细胞的发生
人胚胎第3周卵黄囊壁的血岛生成血细胞；第6周肝造血干细胞开始造血；第12周脾内造血干细胞增生、分化产生各种血细胞；胚胎后期至出生后，骨髓成为主要造血器官。
(一)骨髓结构 骨髓：①位于骨髓腔中；②包括红骨髓(造血组织)和黄骨髓(脂肪组织，含少量幼稚血细胞，具有造血潜能)；③胎儿、婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓；约从5岁开始，长骨干骨髓出现脂肪组织；成人的红骨髓和黄骨髓约各占一半；④红骨髓分布在扁骨、不规则骨和长骨骺端的松质骨中，由造血组织和血窦构成。
1.造血组织 包括：①网状组织；②造血细胞。
⑴网状组织
1)由网状细胞与网状纤维构成网架，网孔中充满：①不同发育阶段的各种血细胞；②少量巨噬细胞、脂肪细胞、未分化间充质细胞等。
2)功能：①支持作用；②提供造血诱导微环境。
⑵造血细胞：呈一定规律性分布。①幼稚红细胞：常位于血窦附近，成群嵌附于巨噬细胞表面，构成幼红细胞岛；随着细胞发育成熟，贴近并穿过血窦内皮细胞，脱去胞核成为网织红细胞；②幼稚粒细胞：多远离血窦；发育至具有运动能力的晚幼粒细胞接近并穿入血窦；③巨核细胞：常紧靠血窦内皮间隙，将胞质突起伸入窦腔，脱落形成血小板。
2.血窦 腔大，不规则形，内皮细胞间隙较大，内皮基膜不完整(断续状)，有利于成熟血细胞进入血液。
(二)造血干细胞和造血祖细胞
1.造血干细胞 ①生成各种血细胞的原始细胞；②主要存在于红骨髓，(约占骨髓有核细胞的0.5%)，其次位于脾和淋巴结，外周血含极少量；③一般认为形似小淋巴细胞；④增殖潜能很强，生理状态下多处于G0期(静止状态)；⑤具有多向分化能力，形成不同的祖细胞；⑥具有自我复制能力(分裂后的部分子代细胞仍保持造血干细胞的特性)。
2.造血祖细胞 ①源于造血干细胞、分化方向确定的干细胞，或称定向干细胞；②红细胞系造血祖细胞在红细胞生成素(主由肾分泌)作用下形成红细胞集落；③中性粒细胞-单核细胞系造血祖细胞在粒细胞生成素(由巨噬细胞生成)作用下形成中性粒细胞、单核细胞集落；④巨核细胞系造血祖细胞在血小板生成素作用下形成巨核细胞集落，进而产生血小板；⑤嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞(和肥大细胞)皆有各自的祖细胞和集落刺激因子。
(三)血细胞发生过程的形态演变
1.各种血细胞的分化大致分为三个阶段 ①原始阶段；②幼稚阶段；③成熟阶段；幼稚阶段又包括：①早幼；②中幼；③晚幼三期。
2.各种血细胞的分化过程的形态演变具有一定规律 ①胞体由大变小(巨核细胞则由小变大)；②胞核由大变小(红细胞胞核最终消失，粒细胞胞核由圆形渐变为杆状和分叶)，但巨核细胞胞核由小变大，分叶状；核染色质由细疏变粗密，核着色由浅变深，核仁由明显渐至消失；③胞质由少变多，嗜碱性渐弱，但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性；胞质特殊结构或蛋白成分(例如粒细胞的特殊颗粒、红细胞的血红蛋白)从无到有，逐渐增多；④细胞分裂能力。
⑴红细胞系的发生：①原红细胞→②早幼红细胞→③中幼红细胞→④晚幼红细胞⑤网织红细胞(脱去胞核) →⑥成熟红细胞。
⑵粒细胞系的发生：①原始粒细胞→②早幼粒细胞→③中幼粒细胞→④晚幼粒细胞→⑤杆状核粒细胞→⑥分叶核粒细胞。
⑶单核细胞系的发生：①原单核细胞→②幼单核细胞→③单核细胞。幼单核细胞增殖力很强。
⑷淋巴细胞系的发生：①一部分淋巴性造血干细胞经血流进入胸腺皮质，分化为T细胞；②一部分淋巴性造血干细胞在骨髓内发育为B细胞和NK细胞；③淋巴细胞的发育主要表现为细胞膜蛋白和功能状态的变化，形态结构的演变不很明显，故不易从形态上区分淋巴细胞的分化阶段。
⑸巨核细胞-血小板系的发生：①原巨核细胞→②幼巨核细胞→③巨核细胞→④血小板(巨核细胞脱落的胞质小块)。每个巨核细胞可生成约2000个血小板。
第五节 肌组织
一、概述
①肌组织主要由肌细胞构成，肌细胞间有少量结缔组织和血管、淋巴管、神经；②肌细胞呈细长纤维形(又称肌纤维)，其细胞膜称为肌膜，细胞质称为肌浆；③肌组织包括：骨骼肌、心肌和平滑肌；④骨骼肌和心肌属于横纹肌；⑤骨骼肌受躯体神经支配，属于随意肌；心肌和平滑肌受自主神经支配，为不随意肌。
二、骨骼肌
①一般以肌腱附于骨骼；②肌外膜：包裹在整块肌肉外面的致密结缔组织；③肌束膜：肌外膜伸入肌肉、包裹于肌束外面的结缔组织；④肌内膜：分布于每条肌纤维外面的结缔组织；⑤肌卫星细胞：扁平、有胞质突起，附着于肌纤维表面，可增殖、分化，具有干细胞性质。
(一)光镜结构 ①长圆柱状，直径10-100um，长1-40mm；②肌膜外面有基膜贴附；③胞核：多个(一条肌纤维含几十个至几百个)，扁椭圆形，位于肌膜下；④肌浆(胞质)：含肌原纤维(细丝样，直径1-2um，沿肌纤维长轴平行排列)；⑤肌原纤维具有相间的明带(I带)和暗带(A带)，并排列于同一平面，形成明暗相间的周期性横纹；⑥油镜观察：暗带中央有一条浅色窄带(H带)，H带中央有一条深色的M线；明带中央有一条深色的Z线；两条相邻Z线之间的肌原纤维称为肌节(由1/2个I带、A带和1/2个I带组成)，是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。
(二)超微结构
1.肌原纤维 ①成于平行的粗、细肌丝(沿肌原纤维长轴排列)；②明带(I带)仅含细肌丝，H带仅含粗肌丝，暗带(A带)兼有粗、细肌丝；③肌原纤维的横断面：每根粗肌丝围以6根细肌丝，每根细肌丝周围有3根粗肌丝；④细肌丝长约1um，直径5nm，由肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白(可与Ca2+结合)组成；⑤粗肌丝长约1.5um，直径15nm，由肌球蛋白分子组成。
2.横小管 是肌膜向肌浆内凹陷形成的管状结构，其走向与肌纤维长轴垂直，位于暗带与明带交界处，环绕每条肌原纤维，可将肌膜的兴奋迅速传导至肌纤维内部。
3.肌浆网 肌纤维中特化的滑面内质网，位于横小管之间。肌浆网膜上有钙泵和钙通道。钙泵能逆浓度差将肌浆中的Ca2+泵入肌浆网内贮存。肌浆网膜接受兴奋后，钙通道开放，大量Ca2+涌入肌浆。
4.肌浆含大量线粒体、糖原、少量脂滴和肌红蛋白(可与氧结合)。
三、心肌
分布于心脏壁和邻近心脏的大血管壁上，自动节律性收缩。
(一)光镜结构 ①不规则的短圆柱状，有分支并互连成网；②分支连接处肌浆较深染(称为闰盘)；③胞核：多为一个，少数2个，卵圆形，居中；④肌浆(胞质)：肌原纤维呈现明、暗相间的周期性横纹，核周围可含脂褐素(随年龄增长而增多)。
(二)超微结构 与骨骼肌纤维相似，含有粗、细肌丝和由其组成的肌节。特点：①肌原纤维粗细不等、界限不很分明；②肌浆网稀疏，贮钙能力低；③闰盘的横位部分，有中间连接和桥粒，使心肌纤维间的连接牢固；闰盘的纵位部分有缝隙连接，便于细胞间化学信息的交流和电冲动的传导，分别使心房肌和心室肌整体的收缩和舒张同步化。
四、平滑肌
广泛分布于消化道、呼吸道、血管等中空性器官的管壁内。
(一)光镜结构 ①长梭形，直径8um，一般长200um，长度不一(位于小血管壁的平滑肌纤维短至20um，妊娠末期的子宫平滑肌纤维可长500um)；②胞核：一个，居中，杆状或椭圆形，常扭曲；③肌浆(胞质)：嗜酸性，无横纹。
(二)超微结构
1.肌浆 无肌原纤维。含大量：①密斑(位于肌膜下)；②密体(位于肌浆中、梭形)；③中间丝(成于结蛋白，直径10nm，连接于密斑、密体之间，形成梭形的细胞骨架)；④细肌丝(直径7nm，主要由肌动蛋白组成)；⑤粗肌丝(直径16nm，由肌球蛋白构成)。
2.粗、细肌丝的数量比约为1:12 若干粗、细肌丝聚集形成肌丝单位(收缩单位)。
3.肌浆网 少量(细胞收缩时需从细胞外摄取Ca2+)。
第六节 神经组织
神经组织由神经元(神经细胞)和神经胶质细胞组成。
一、神经元的结构
神经元包括：①胞体；②树突；③轴突。
(一)胞体 是神经元的营养和代谢中心，主要位于大脑皮质、小脑皮质、脑内的神经核团、脊髓灰质和各种神经节。
1.胞核 位于胞体中央，大而圆，核膜明显，淡染(常染色质多)，核仁大而圆。
2.胞质
⑴光镜：含尼氏体和神经原纤维(特征性结构)。
尼氏体：①强嗜碱性，均匀分布；②于大神经元(如脊髓运动神经元)，呈粗大斑块状；③于小神经元(如神经节内神经元)，呈细颗粒状。
⑵电镜：胞质含有：①发达的粗面内质网和游离核糖体，构成尼氏体(提示神经元具有活跃的蛋白质合成功能)；②线粒体、高尔基复合体、溶酶体；③脂褐素(随年龄增长而增多)。
3.胞膜 是可兴奋膜，具有接受刺激、处理信息、产生和传导神经冲动的功能。
(二)树突 ①每个神经元有一至多个树突(胞质的延伸)；②由树突干发出许多树枝状分支，分支上常有大量短小突起(称树突棘)；③树突胞质的结构与胞体相似；④功能：主要是接受刺激；树突和树突棘极大地扩展了神经元接受刺激的表面积。
(三)轴突 每个神经元只有一个轴突，一般由胞体发出，短者数um，长者>1m。
1.光镜 ①胞体发出轴突的部位常呈圆锥形，称为轴丘(无尼氏体，淡染)；②轴突一般比树突细，直径较均一，有侧支呈直角分出；③轴突末端分支较多，形成轴突终末；④轴突表面的胞膜称为轴膜，所含胞质称为轴质。
2.电镜 ①轴质内含大量神经丝和微管，还有滑面内质网、微丝、线粒体和小泡；②神经丝、微管和微丝之间均有横桥连接，构成轴质的网架；③轴突内无尼氏体。
轴突内的物质运输称为轴突运输。某些病毒或毒素(如狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒、破伤风毒素等)可通过逆向轴突运输(由轴突终末运输到胞体)迅速侵犯神经元的胞体。微管在轴突运输中起重要作用。
二、突触
①神经元与神经元之间或神经元与效应细胞之间的连接方式、传递信息的部位；②最常为一个神经元的轴突终末与另一个神经元的树突、树突棘或胞体连接，分别形成轴-树突触、轴-棘突触或轴-体突触；③人体突触主要是化学突触(以神经递质传递信息)；④一个神经元通过突触将信息传递给许多其他神经元或效应细胞(例如上千条骨骼肌纤维)；一个神经元可以通过突触接受来自许多其他神经元的信息。
三、神经胶质细胞
位于神经元与神经元之间、神经元与非神经细胞之间，具有分隔、绝缘作用，保证信息传递的专一性和不受干扰。
(一)中枢神经系统的神经胶质细胞 包括：①星形胶质细胞；②少突胶质细胞；③小胶质细胞；④室管膜细胞。
1.星形胶质细胞 最大的神经胶质细胞。①胞体星形，核圆或卵圆形、较大、较淡染；②胞质含胶质丝，由胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)构成的一种中间丝，参与细胞骨架组成；③从胞体发出的突起充填于神经元胞体及其突起之间，起支持和绝缘作用；④有些星形胶质细胞突起末端扩大形成脚板，在脑和脊髓表面形成胶质界膜，或贴附在毛细血管壁上构成血-脑屏障的神经胶质膜；⑤星形胶质细胞分泌神经营养因子和多种生长因子，对神经元的分化、发挥功能和创伤后神经元的可塑性变化，有重要的影响；⑥脑、脊髓损伤时，星形胶质细胞增生，形成胶质瘢痕填补缺损。
星形胶质细胞包括：①纤维性星形胶质细胞(多分布于脑、脊髓的白质，突起长直、分支较少，胶质丝丰富)；②原浆型星形胶质细胞(多分布于脑、脊髓的灰质，突起较短粗、分支多，胶质丝较少)。
2.少突胶质细胞 ①分布于神经元胞体附近和轴突周围；②胞体较星形胶质细胞小，核卵圆形、染色质致密，胞质突起较少(镀浸银染色显示)；③电镜显示，胞质突起末端扩展成扁平薄膜，包绕神经元的轴突形成髓鞘(中枢神经系统轴突的髓鞘形成细胞)。
3.小胶质细胞 最小的神经胶质细胞。①胞体细长或椭圆，核小、扁平或三角形、深染；②常由胞体发出细长、分支的突起，突起表面有许多棘突；③神经系统受损伤时，小胶质细胞可转变为巨噬细胞，吞噬死亡细胞碎屑；④一般认为由血液单核细胞迁入、演变而成。
4.室管膜细胞 ①立方或柱形，少数细胞有纤毛(其摆动有助于脑脊液流动)，游离面有许多微绒毛(电镜显示)，部分细胞的基底面有细长突起伸向深部；②单层地衬覆于脑室和脊髓中央管的腔面，形成室管膜；③位于脉络丛的室管膜细胞产生脑脊液。
(二)周围神经系统的神经胶质细胞 包括：①施万细胞(Schwann)细胞；②卫星细胞。
1.施万细胞 曾称雪旺细胞。①周围神经的鞘细胞(相互连接、成串，包绕轴突)；②包绕有髓神经纤维的施万细胞(鞘细胞)生成髓鞘。
2.卫星细胞 位于神经节内，包绕神经元胞体的一层扁平或立方形细胞，核圆或卵圆形，较深染。
四、神经纤维和神经
(一)神经纤维 由神经元的轴突和包绕轴突的神经胶质细胞(鞘细胞)构成；根据神经胶质细胞(即施万细胞、鞘细胞)是否形成髓鞘，分为：①有髓神经纤维(神经冲动传导快)；②无髓神经纤维(神经冲动传导慢)。
1.有髓神经纤维
⑴周围神经系统的有髓神经纤维：①施万细胞(神经胶质细胞)连接成长卷筒状(最长可达1500um)包绕轴突；②相邻的施万细胞不完全连接，该处神经纤维较狭窄(称为郎飞结)、轴膜部分裸露；③两个相邻郎飞结之间的一段神经纤维称为结间体。
有髓神经纤维的横切面上，施万细胞分为三层：①中层为髓鞘(以髓鞘为界，分为内侧胞质和外侧胞质)；②内侧胞质极薄，在光镜下难于分辨；③外侧胞质略厚，细胞核位于其中。
髓鞘：①由施万细胞多层胞膜卷绕而成；②电镜下呈明暗相间的板层状；③主要为脂蛋白(髓磷脂)；④HE染片中，髓鞘类脂被溶解，仅残留少量网状蛋白质；⑤经锇酸固定和染色的切片，髓磷脂保存，呈黑色；⑥髓鞘含大量类脂，具疏水性，在组织液与轴膜间起绝缘作用。
⑵中枢神经系统的有髓神经纤维：与周围神经系统的有髓神经纤维的结构基本相同，但形成髓鞘的细胞是少突胶质细胞。
2.无髓神经纤维
⑴周围神经系统的无髓神经纤维：①包绕轴突的施万细胞呈不规则长柱状，无郎飞结，不形成髓鞘；②一条无髓神经纤维可含多条轴突。
⑵中枢神经系统的无髓神经纤维：轴突外无特异的神经胶质细胞包裹，轴突裸露于有髓神经纤维之间或神经胶质细胞之间。
(二)神经 ①周围神经系统的神经纤维集合成神经纤维束，若干条神经纤维束聚集成神经；②粗神经(如坐骨神经)可含数十条神经纤维束，分布于组织内的细小神经常仅由一条神经纤维束构成；③有些神经只含感觉神经纤维或运动神经纤维，多数神经兼含感觉、运动神经纤维和自主神经纤维。
神经外膜：包裹神经表面的致密结缔组织，延伸到神经纤维束间。
神经束膜：位于神经纤维束表面，成于几层扁平细胞(细胞间有紧密连接，对进入神经纤维束的大分子物质起屏障作用)。
神经内膜：每条神经纤维表面的薄层结缔组织。
五、神经末梢
周围神经纤维的终末部分，遍布全身。包括：①感觉神经末梢；②运动神经末梢。
(一)感觉神经末梢 感觉神经元(假单极神经元)周围突的末端，常与其周围其他组织构成感受器(①游离神经末梢；②触觉小体；③环层小体；④肌梭等)。
1.游离神经末梢
⑴由较细有髓或无髓神经纤维的终末反复分支而成。
⑵广泛分布于：①表皮、角膜和毛囊的上皮细胞之间；②真皮、骨膜、脑膜、血管外膜、关节囊、肌腱、韧带、筋膜和牙髓等处的结缔组织内。
⑶感受温度、应力和某些化学物质(如高浓度H+和K+)的刺激，参与形成冷、热、轻触和疼痛的感觉。
2.触觉小体 ①卵圆形，长轴与皮肤表面垂直，内有许多横列的扁平细胞，外包结缔组织被囊；②进入小体的有髓神经纤维失去髓鞘，裸露的轴突盘绕于扁平细胞之间；③分布于皮肤真皮乳头处，手指掌侧皮肤内最多，数量随年龄增长递减；④感受应力刺激，参与形成触觉。
3.环层小体 ①较大，卵圆或圆形，中央有一均质的圆柱体，周围许多层同心圆排列的扁平细胞；②进入小体的有髓神经纤维失去髓鞘，裸露的轴突进入小体中央的圆柱体内；③广泛分布于皮下组织、腹膜、肠系膜、韧带和关节囊等处；④感受较强的应力，参与形成压觉和振动觉。
4.肌梭 分布于骨骼肌内的梭形结构。
⑴结构：①外有结缔组织被囊，内含若干条较细的骨骼肌纤维(称为梭内肌纤维)；②梭内肌纤维：核成串排列或集中在肌纤维的中段(该处因而膨大)，肌原纤维较少；③进入肌梭的有髓神经纤维失去髓鞘，轴突分成多支环绕梭内肌纤维中段的含核部分，或呈花枝样附着于近中段处；④另有运动神经末梢，分布于梭内肌纤维的两端。
⑵属于本体感受器，在调控骨骼肌的活动中起重要作用。梭内肌纤维与肌梭周围的肌纤维同步舒缩，其张力变化刺激感觉神经末梢产生冲动，传入中枢后，形成对骨骼肌伸缩状态(即身体各处屈伸状态)的感知。
(二)运动神经末梢 运动神经元轴突在肌组织和腺体内的终末结构，支配肌纤维收缩，调节腺细胞分泌。包括：①躯体运动神经末梢；②内脏运动神经末梢。
1.躯体运动神经末梢 分布于骨骼肌。①由脊髓前角、脑干运动神经元胞体发出的长轴突，抵达骨骼肌时失去髓鞘并反复分支；长轴突的每一分支形成葡萄状终末，与骨骼肌纤维形成突触连接(呈椭圆形板状隆起，称为运动终板或神经肌连接)；②一个运动神经元及其支配的全部骨骼肌纤维(少者1-2条、多者7000条)组成一个运动单位；运动单位越小(例如位于手指、面部者)，产生的运动越精细；③一条骨骼肌纤维通常只接受一个轴突分支的支配；④运动终板含许多乙酰胆碱的突触小泡，神经冲动到达运动终板时，释放乙酰胆碱；释放乙酰胆碱与突触后膜的相应受体结合后产生兴奋，引发肌纤维收缩。
2.内脏运动神经末梢 分布于心肌、内脏和血管的平滑肌、腺体等处。神经纤维较细，无髓鞘，分支末段呈串珠样膨体，贴附于肌纤维表面或穿行于腺细胞之间，与效应细胞建立突触。
六、神经节、脊髓灰质、大脑皮质和小脑皮质
(一)神经节 ①包括脑脊神经节和自主神经节；②一般为卵圆形，与周围神经相连，围以被膜；③节内含神经细胞(节细胞)、大量神经纤维、少量结缔组织和血管；④节细胞胞体围以一层扁平的卫星细胞。
1.脑脊神经节 ①感觉神经节；②位于脊神经后根和某些脑神经干上；③节细胞为假单极神经元，大小不等，多成群地位于神经节周缘。
神经纤维多为有髓神经纤维。
2.自主神经节 包括交感神经节和副交感神经节。①节细胞为多极运动神经元，是自主神经系统的节后神经元，较小，散在；②神经纤维多为无髓神经纤维；包括节前纤维(与节细胞的树突和胞体以突触相连)和节后纤维(离开神经节，终止于内脏和血管的平滑肌、腺上皮细胞和心肌，形成内脏运动神经末梢)；③交感神经节：位于脊柱两旁和前方；其中的节细胞较大，量多，多为去甲状腺素鞥神经元，少数为胆碱能神经元；④副交感神经节：位于器官附近或器官内；节细胞一般属于胆碱能神经元。
(二)脊髓灰质 位于脊髓中央区域，横切面呈蝴蝶形，成于多极神经元。分为：
1.前角 大多为躯体运动神经元。
2.后角 神经元的胞体主要接受后根神经纤维(感觉神经元中枢突)的神经冲动，其轴突在白质内形成各种上行纤维束至脑干、小脑和大脑。
3.侧角 见于胸、腰段脊髓；含交感神经系统的节前神经元，其轴突终止于交感神经节的节细胞。
(三)大脑皮质
1.成于多极神经元 包括：
⑴锥体细胞：较多。锥形，大小不等。大脑皮质的主要传出神经元。其轴突组成投射纤维(下行至脑干、脊髓)或联合纤维(至同侧或对侧大脑半球皮质)。
⑵颗粒细胞：最多。较小。中间神经元，构成皮质内信息传递的复杂微环路。
⑶梭形细胞：较少。传出神经元(形成投射纤维或联合纤维)。主要位于皮质深层。
2.由浅表至深层依序分为 ①分子层；②外颗粒层；③锥体细胞层；④内颗粒层；⑤节细胞层；⑥多形细胞层。①-④层主要接受传入冲动。投射纤维主要起自节细胞层的锥体细胞。联合纤维起自③、⑤、⑥层的锥体细胞和梭形细胞。
(四)小脑皮质
1.神经元 包括：①星形细胞；②篮状细胞；③普肯耶细胞；④颗粒细胞；⑤高尔基细胞。
2.由浅表至深层依序分为 ①分子层；②普肯耶细胞层；③颗粒层。
七、脑脊膜和血脑屏障
(一)脑脊膜 包在脑和脊髓表面的结缔组织膜。
1.由表及里分为 ①硬膜(较厚、韧的致密结缔组织，内表面衬覆间皮细胞)；②蛛网膜(薄层结缔组织)；③软膜(贴附于脑和脊髓表面的薄层结缔组织，富含血管)。
2.硬膜下隙 硬膜与蛛网膜间的狭隙，含少量液体。
3.蛛网膜下腔 蛛网膜与软膜间的较宽腔隙(两层膜间有许多小梁相连、形成网状结构)，含脑脊液；蛛网膜内外表面、软脑膜表面和小梁表面皆衬覆单层扁平上皮。
4.脑内血管周隙 软膜和蛛网膜伴随血管进入脑内，在血管壁与蛛网膜间形成的空隙，内含脑脊液。
(二)血脑屏障 限制某些物质入脑。由连续型毛细血管(内皮细胞间以紧密连接封闭)、基膜、周细胞和星形胶质细胞突起的脚板组成。
八、脉络丛和脑脊液
(一)脉络丛 ①位于第3、4脑室顶和部分侧脑室壁；②由富含血管的软膜与室管膜贴附所形成的皱襞状结构，突入脑室，表面为单层脉络丛上皮(立方或低柱状，由室管膜演变而来，具有分泌功能)；③生成脑脊液。
(二)脑脊液 ①由脉络丛上皮细胞分泌的无色透明液体(含少许蛋白质，较高浓度Na+、K+、Cl-，少许脱落细胞和淋巴细胞)；②充盈于脑室、脊髓中央管、蛛网膜下腔和血管周隙；③经蛛网膜粒(蛛网膜伸入颅部静脉窦内的绒毛状突起)吸收入血；④脉络丛上皮细胞与其下方的毛细血管内皮细胞组成血-脑脊液屏障。
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