第一节 再生

1.概念  受损伤细胞、组织坏死后，由其周围存活细胞分裂、增生进行修复的过程。

2.类型

⑴完全性再生：由受损伤细胞周围的同种细胞进行修复，并完全恢复了原组织的结构和功能。简称再生。

⑵不完全性再生：由纤维结缔组织进行修复。或称纤维性修复、瘢痕性修复。

⑶生理性再生：生理过程中，一些细胞、组织不断衰亡而被同种细胞再生进行补充。属于完全性再生。

⑷病理性再生：病理过程中，受损伤细胞、组织由其周围同种细胞和(或)纤维结缔组织进行修复。可为完全性再生和(或)不全性再生。

3.细胞再生能力的类型

⑴不稳定细胞：生理过程中，随时繁殖更新的细胞。包括皮肤和黏膜的表皮细胞、间皮细胞、淋巴细胞、造血细胞等。

⑵稳定细胞：生理情况下处于静息(G₀期)状态，受损伤后能进行再生。包括肝细胞，各种内、外分泌腺体的主质细胞，原始间叶细胞及其衍生细胞(成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞、成骨细胞、成软骨细胞等)。

⑶永久性细胞：无再生能力或再生能力很微弱。包括：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞等。

第二节 肉芽组织

1.概念  由增生的毛细血管和成纤维细胞形成的修复性结构。

2.形态

⑴肉眼：创面肉芽组织鲜红、湿润、柔软、细颗粒状，常表被渗出、坏死物。

⑵镜下

1)幼稚肉芽组织：①多量毛细血管(网状结构)，近损伤处与表面垂直走行；②成纤维细胞(生成基质和胶原纤维，转化为纤维细胞)和肌纤维母细胞；③炎症：浆液渗出(水肿)，中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、浆细胞等渗出。

2)肉芽组织老化：①毛细血管减少、消失；②炎症消散；③成纤维细胞和纤维细胞减少、消失；④胶原纤维增多(纤维化)并透明变性，转化为瘢痕组织。

3.病理意义

⑴积极作用：①机化异物；②抗感染；③填补组织缺损。

⑵瘢痕的危害。

第三节 创伤愈合

1.基本过程

⑴伤口的早期变化：①坏死、出血；②炎症反应；③纤维蛋白凝块及其形成的痂皮。

⑵伤口收缩。

⑶肉芽组织增生(约始于创伤后第3天)和瘢痕形成(创伤后一个月时)。

⑷表皮和相关组织再生。

2.类型

⑴一期愈合：①组织缺损少；②创缘整齐；③无感染；④可被及时接合。

⑵二期愈合：①组织缺损较大；②创缘不整齐；③有感染；④伤口开放。

⑶痂下愈合。