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肿瘤医生不可错过的十大生物标志物总结：TRK
2018-09-02 06:48
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分类：专业
神经营养素受体激酶（NTRK）家族，包括三种可编码蛋白的基因，通常在神经元组织中表达。这三种TRK蛋白编码基因的融合，可能带来组成性激活，这种激活被认为是多种癌症的治癌驱动因子。
临床应用前景：
NTRK融合可以通过多种临床检测手段查出，这些检测手段亦可识别其他的基因畸变和帮助做出临床治疗的选择。
数据：
在所有肿瘤中，这种融合所占的比例为0.21%；
在罕见的肿瘤类型中更常见，包括先天性肾癌、婴儿肉瘤、唾液腺癌和分泌性乳腺癌；
在其他儿童或成人肿瘤中，较少见，包括颅内肿瘤、肠癌、胆管癌、GIST、肺癌、黑色素瘤、胰腺癌、肉瘤和spitz痣；
正在研究中的治疗方案（暂未获FDA批准／支持）： TRK特异性抑制剂：
TLarotrectinib: 被FDA认定为突破性治疗
LOXO-195
Plx7486
TRK/ALK/ROS1特异性抑制剂：
Entrectinib: 被FDA认定为突破性治疗
TPX-005
DS-6051b
可能靶向于TRK的非特异性TKIs:
Cabozantinib
Sitravatinib
Merestinib
测试的序列和平台
方法：基于组织的新一代测序：pan-TRK IHC.
有多种商业的多基因测试盒可以检测NTRK融合；
免疫组化仍处于研究之中，没有可用的商业化检测设备；
与病理专家或标本所发送的实验室进行讨论，以定制最佳检测方案，并了解每个检测结果的含义。
目前可投入使用的新一代测序商业平台
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