皮肤麦克尔（Merkel）细胞癌

2015-11-14 11:27 阅读(940) 评论(0) 分类：专业

是皮肤的一种原发性神经内分泌细胞癌。

临床特征

好发于老年人日光损伤的皮肤，是一种比较典型的生长迅速的病变。临床上常常误诊。麦克尔细胞癌可偶尔发生于皮肤外部位，如食管。

组织病理学

麦克尔细胞癌通常和其它皮肤病变相关，包括日光性角化病、鲍温（Bowen）病、鳞状细胞癌和基底细胞癌。

免疫组化

Mono－keratin	27/27（圆点状）
CK5/6	0%
CK7	17%
CK8/18	9/11
CK20	87%
NSE	24/25
Chromogranin	11/20
S-100	0/26
HMB-45	0/9
EMA	5/5
Vimentin	1/12
CD45	0/13
CK20	92%（33/34、16/21、16/18、23/23、2/2、10/11）
TTF-1	0%（0/21、0/18、0/23、0/11）
Pax-5	29/31(4例弥漫强阳性，13例弥漫中等程度阳性，11例弥漫弱阳性，3例流式细胞仪检测CD19阴性)
Serotonin	0/1
Thyroglobulin	0/1
Synaptophysin	0/1
Oestrogen 受体（ER）	0/1
Progesterone受体（PR）	0/1
前列腺特异性抗原（PSA）	0/2

鉴别诊断

1、原发于肺的或其它部位的转移性小细胞癌。

2、粒细胞肉瘤

3、黑色素瘤

预后

差：在一系列随访病人中有60%出现局部复发或转移，超过75%的病人发生局部转移，五年生存率在30%—64%之间。

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