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皮肤和皮下组织粘液样病变的鉴别诊断

2015-11-14 11:16  阅读(584)  评论(0)  分类:专业



性别

(FM)

好发年龄()

 好发部位

   鉴别诊断

        组织病理学

良性病变






粘液型皮肤纤维瘤

F>M

30-50

下肢肢端

皮肤粘液瘤

皮症,车辐状,周围性硬化,不定的XIIIaSMA阳性

皮肤局部粘蛋白沉着症

F=M

20-50

>躯体>肢端

可能是粘液型皮肤纤维瘤的一种变型或早期皮肤粘液囊肿

疏松的真皮内胶原纤维,周围可见明显增加的纤维母细胞

皮肤粘液囊肿

2:1

>10

手指

可能是腱鞘囊肿的变型

类似皮肤局部粘蛋白沉着症,更多囊性结构

毛盘瘤

F=M

30-50


皮脂腺边缘区毛囊性肿瘤

血管粘液瘤

F=M

15-30

脸(眼睑、耳)


常呈多发性,小叶状,含血管,+/-上皮成分,血管周围中性粒细胞浸润

细胞型软组织粘液瘤

F>M

25-85

肢端,通常位于深部,也可位于体表

肌内粘液瘤、低度恶性粘液纤维肉瘤

含有细胞和血管,缺乏多形性,缺乏扭曲性血管。

关节旁粘液瘤

1:3

30-50

膝部

可能是粘液纤维肉瘤的低度恶性变异型

皮下组织,较模糊的小叶状,常呈囊性

皮肤筋膜炎

F<M

10-20

头、颈


边界清楚的睫状区环形丘疹

粘液型梭形细胞脂肪瘤

F<M

45-65

颈和肩

粘液型脂肪肉瘤

分叶状脂肪细胞

粘液性平滑肌瘤

F>M

40-60

腕部


Desmin表达不确定

粘液性神经纤维瘤

F=M

20-30

肢端

粘液瘤

细胞核明显表达,染色质点彩状

粘液性雪旺细胞瘤

F=M

20-30

头、颈、上肢肢端

粘液型神经鞘粘液瘤

Antoni B区,S-100表达不确定

粘液性软骨瘤

F=M

30-60

手、脚

粘液性软骨肉瘤

结节状,透明质酸酶、mucinS-100阳性

表浅肢端纤维粘液瘤

1:2

14-72

手、脚


位于甲周,粘液胶质状,CD34阳性

恶性病变






骨化性纤维粘液性肿瘤

F<M

40-60

远侧肢端


多结节状,可见巢状上皮样细胞,层状骨板

粘液型隆突性皮肤纤维肉瘤

F<M

40-60

下肢肢端、腹股沟


不规则外形,可见车辐状结构,CD34表达不确定。

侵袭性血管粘液瘤

F>M

20-50

生殖器、肛周、骨盆

血管肌纤维母细胞瘤

玻璃样变血管,血管壁增厚,直径大小不等,DesminSMA表达不确定

粘液纤维肉瘤

F<M

50-80

下肢肢端


多结节状,可见异常深染的巨细胞,扭曲状血管。

低度恶性纤维粘液样肉瘤

F<M

20-40

肢端、腹膜后


纤维和粘液区交替呈漩涡状。

粘液型脂肪肉瘤

F<M

40-60

肢端、腹膜后


可见毛细血管丛及血管周围脂母细胞。

粘液性平滑肌肉瘤

F=M

50-80

大腿、腹膜后


可见钝状细胞核DesminSMA阳性

葡萄簇型横纹肌肉瘤

F<M

0-10

头、颈


水肿,葡萄状,“形成层”,可见横纹肌母细胞,myoglobin阳性。

骨外粘液型软骨肉瘤

1:2

>35

下肢肢端、关节旁


软骨母细胞呈条索状,S-100阳性。

粘液型恶性黑色素瘤

F=M

30-60

躯体>肢体

MFH,粘液型横纹肌肉瘤、粘液型软骨肉瘤、

S100HMB45呈不同的阳性表达

 


 

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