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微囊性附属器癌，MAC
2015-11-14 11:09
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分类：专业
Puijol把皮肤侵袭性附属器癌分为：
I型——毛根鞘分化
Ia型——单纯毛根鞘
Ib型——毛根鞘+分泌汗液=微囊性附属器癌
Ic型——皮脂腺-毛根鞘伴有/无分泌汗液
II型——单纯分泌汗液=汗腺癌
临床特征
MAC主要发生于头颈部及长期暴露于阳光下的皮肤。
组织病理学
MAC中可见结节，线形条纹，由较温和的上皮细胞形成索状和巢状区域。间质常呈硬化性，存在各种分化程度的微囊状结构。
免疫组化
MAC | 硬化型基底细胞癌 | 促纤维增生性毛发上皮瘤 | |
AE1/3 | 10/10 | 10/10 | 4/4 |
CK7 | 10/10 | 0/10 | 0/4 |
CK20 | 0/10 | 0/10 | 0/4 |
Bcl-2 | 10/10 | 10/10 | 0/4 |
EMA | 10/10 | 0/10 | 0/4 |
Ber-EP4 | 10/10 | 10/10 | 4/4 |
SMA | 10/10 | 4/10 | 0/4 |
S-100 | 10/10 | 0/10 | 0/4 |
CD34 | 0/10 | 0/10 | 0/4 |
c-erbB-2 | 0/10 | 0/10 | 0/4 |
Ki-67 | 〈5%的细胞 | 20%—40%的细胞 | 很少阳性 |
P53 | 散在细胞核染色 | 8/10浓染 | 很少阳性 |
鉴别诊断
需与其他皮肤肿瘤包括硬化型基底细胞癌和促纤维增生性毛发上皮瘤鉴别。
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