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肾混合性上皮和间质肿瘤
2015-11-14 10:29
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分类:专业
定义
这是一种罕见的肿瘤,最常发生于女性,其中一些接受了激素替代疗法。类似肿瘤可报道成“肾盂囊性错构瘤”和“成人中胚层肾瘤”。
肉眼外观
肿瘤通常位于肾盂,表现为边界清楚的肿块伴实性和囊性区。
组织病理学
表现由温和的梭形细胞和上皮成分混合构成的小管和囊性结构。
免疫组化
上皮成分 | 梭形细胞成分 | |
Cam5.2 | 10/10 | 0/10 |
AE1/AE3 | 10/10 | 0/10 |
SMA | 0/10 | 10/10 |
Desmin | 0/10 | 10/10 |
Vimentin | 4/10 | 10/10 |
Oestrogen receptor | 3/10 | 7/10 |
Progesterone receptor | 0/10 | 3/10 |
CD34 | 0/10 | 0/10 |
S-100 | 0/10 | 0/10 |
HMB45 | 0/10 | 0/10 |
鉴别诊断
1、肉瘤样肾细胞癌
2、后肾腺纤维瘤:发生于儿童和年青人。上皮成分类似于后肾腺瘤。梭形细胞成分表现actin和desmin阴性。
3、血管平滑肌脂肪瘤(HMB45+)伴被包绕的小管。
4、肾母细胞瘤:包括母细胞成分。
5、单相性梭形细胞肿瘤如平滑肌瘤和孤立性纤维性肿瘤(CD34+)。
预后
一些病例报道为良性。
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