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肾混合性上皮和间质肿瘤

2015-11-14 10:29  阅读(656)  评论(0)  分类:专业


定义

这是一种罕见的肿瘤,最常发生于女性,其中一些接受了激素替代疗法。类似肿瘤可报道成“肾盂囊性错构瘤”和“成人中胚层肾瘤”。

肉眼外观

肿瘤通常位于肾盂,表现为边界清楚的肿块伴实性和囊性区。

组织病理学

表现由温和的梭形细胞和上皮成分混合构成的小管和囊性结构。

免疫组化


上皮成分

梭形细胞成分

Cam5.2

10/10

0/10

AE1/AE3

10/10

0/10

SMA

0/10

10/10

Desmin

0/10

10/10

Vimentin

4/10

10/10

Oestrogen receptor

3/10

7/10

Progesterone receptor

0/10

3/10

CD34

0/10

0/10

S-100

0/10

0/10

HMB45

0/10

0/10

鉴别诊断

1、肉瘤样肾细胞癌

2、后肾腺纤维瘤:发生于儿童和年青人。上皮成分类似于后肾腺瘤。梭形细胞成分表现actindesmin阴性。

3、血管平滑肌脂肪瘤(HMB45+)伴被包绕的小管。

4、肾母细胞瘤:包括母细胞成分。

5、单相性梭形细胞肿瘤如平滑肌瘤和孤立性纤维性肿瘤(CD34+)。

预后

一些病例报道为良性。


 

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