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睾丸鞘膜恶性间皮瘤

2015-11-14 10:15  阅读(684)  评论(0)  分类:专业


流行病学

副睾间皮瘤起源于睾丸鞘膜,占所有间皮瘤的不到5%,但是第二常见的恶性副睾肿瘤。这种肿瘤发生于老年人,有一半的病人与石棉接触有关,常伴有长时间的潜伏期。

临床特征

常表现阴囊水肿。

组织病理学

大部分病例显示单纯的上皮样形态,伴有管状乳头状及实性结构。少数表现双相性。有一例单纯性肉瘤样病例报道。

免疫组化

免疫反应类似于胸膜间皮瘤,CK5/6阳性率低。

EMA

18/18

CEA

0/18

BerEP4

2/18

Calretinin

18/18

Thrombomodulin

16/18

CK5/6

13/18

CK7

15/18

CK20

0/18

超微结构

细胞具有细长的微绒毛,和胸膜间皮瘤一样。

鉴别诊断

1、间皮增生:无浸润表现。

2、乳头状浆液性肿瘤:表现宽大的乳头,可表达BerEP4CEA但也可表达WT1CalretiminCK5/6阳性。

3、睾丸网肿瘤:也可形成伴有阴囊水肿的结节。25%的病例表现CEA阳性。可表现calretininthrombomodulin阳性但WT1阴性。

4、转移性癌,大多数为肺或前列腺转移。

 


 

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