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恶性横纹样肿瘤
2015-11-14 09:43
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分类:专业
定义
是一种高度侵袭性肿瘤,最常发生于肾但也可见于肾外部位,通常发生于儿童但也可见于成人。其特征是可见横纹样细胞。
非典型畸胎样/横纹样肿瘤发生于儿童的中枢神经系统,通常位于幕下。大多数病例表现横纹样细胞伴有典型的PNET。
组织病理学
实性型最常见,但是组织结构可表现为小梁状、假腺泡样或粘液性。特征性横纹样细胞大而呈多边形,具有核旁球状嗜酸性胞质包涵体、空泡状核和单个大核仁。
免疫组化
免疫表型表现多样。
Vimentin | 阳性 |
EMA | 阳性 |
CK | 阳性 |
NSE | 不一致 |
S-100 | 不一致 |
CD57(Leu7) | 不一致 |
CD99 | 散在 |
Desmin | 散在 |
INT1 | 阴性:大部分其它肿瘤为阳性。 |
细胞遗传学
常表现染色体22q11.2缺失,即INI1肿瘤抑制基因位点。该基因通常表现纯合性失活。一些病人表现胚系突变。横纹样肿瘤倾向于表现单体性22号染色体。
鉴别诊断
1、上皮样肉瘤
2、横纹肌肉瘤伴横纹样包涵体
3、中枢神经非典型畸胎样/横纹样肿瘤:
PNET
脉络丛癌
预后
是一种预后差的侵袭性肿瘤。
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