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子宫内膜癌,I型与II型

2015-11-14 09:29  阅读(815)  评论(0)  分类:专业


区分I型和II型子宫内膜癌非常重要,因为它们具有不同的预后和治疗方案。ERMIB1p53联合检测对一些疑难病例诊断有帮助。


1

2

表型

子宫内膜样癌

子宫浆液性癌(乳头状)

典型病人

绝经期或早期绝经后妇女

老年妇女


子宫内膜增生

子宫内膜萎缩


低级别

高级别


雌激素依赖性

非雌激素依赖性


可显示局部或弥漫的乳头状结构

腺样变型显示少量或无乳头状结构但有高级别细胞非典型表现

雌激素受体

通常阳性;高级别病例可阳性

阴性

MIB1增殖指数

P53

阴性;高级别病例可阳性

弥漫阳性

β-catenin

III级子宫内膜癌:8/17

0/17

E-cadherin

III级子宫内膜癌:1/17

7/17

一项研究提供了诊断标准用于疑难病例诊断。


典型的子宫浆液性癌

FIGOII级子宫内膜的子宫内膜样癌

诊断困难的子宫浆液性癌

P53过表达(所有病例中至少有75%的肿瘤细胞核阳性)

14/16

1/13

6/8

β-catenin(所有阳性病例中肿瘤细胞胞质/核染色少于25%)

0/16

9/13

1/8

Cyclin-D1(大部分病例呈局部阳性)

3/16

7/13

0/8

ER(阳性病例中75%以上的肿瘤细胞核阳性染色)

5/16

11/12

3/8

PR

2/16

12/13

3/8

PTEN90%以上的细胞无阳性显色则为阳性)

0/16

8/13

1/8


6/8的病例明确诊断为浆液性癌

多因素分析表明缺乏p53过表达、PR阳性和PTEN表达缺失可鉴别大部分子宫内膜样癌。

 


 

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