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嫌色细胞肾细胞癌,CRCC
2015-11-14 09:27
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分类:专业
流行病学
嫌色细胞肾细胞癌占所有肾细胞癌的3-5%。
组织病理学
肿瘤细胞形成宽大的小梁。细胞具有絮状的胞质和清楚的边界。胞质透明(经典型)或嗜酸性。常可见双核。细胞核深染而不规则。这些特征使细胞类似于挖空细胞。Hale’s胶质铁染色阳性。明显的细胞边界、深染皱缩的细胞核伴核旁空晕等特征表现对诊断CRCC特别有用。
免疫组化
Pancytokeratin KL-1 | 28/28 |
34BE12 | 0/28 |
Cam5.2 | 28/28 |
CK7 | 20/24,18/28,8/11,12/12,6/6 |
CK20 | 0/24,0/11 |
EMA | 18/24,28/28 |
MOC31 | 28/28 |
BerEP4 | 26/28 |
RCCMa | 1/28,0/19,0/11 |
CD10 | 9/28,0/19,11/23,8/11 |
E-cadherin | 28/28 |
CD15 | 3/28 |
Vimentin | 0/24,6/28,0/8 |
Parvalbumin | 22/24,32/32,8/8 |
Antimitochondrial antibody | 6/24 |
CD117 | 11/36,11/11 |
RON | 11/11 |
B defensin-1 | 8/8 |
Epcam | 18/20,膜强阳性 |
Collodial iron | 9/11 |
细胞遗传学
存在大量的相关的染色体缺失异常。
超微结构
可见到大量的特征性小泡。
鉴别诊断
在两项研究中,parvalbum阳性对于CRCC具有很高的敏感性和特异性。肾嗜酸细胞瘤也表现阳性,但一般的肾细胞癌或乳头状肾细胞癌表现阴性。
1、经典型需要与一般的肾细胞癌鉴别:嫌色细胞肾细胞癌的细胞形态及核大小表现多样,细胞核深染而不规则,核仁不明显。
2、嗜酸细胞瘤的细胞核变化少,与CRCC一样,细胞膜可呈胶质铁染色阳性。
预后
预后非常好,除了肿瘤表现较大或多发外。常发生肝转移。
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