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嫌色细胞肾细胞癌,CRCC

2015-11-14 09:27  阅读(406)  评论(0)  分类:专业


流行病学

嫌色细胞肾细胞癌占所有肾细胞癌的3-5%

组织病理学

肿瘤细胞形成宽大的小梁。细胞具有絮状的胞质和清楚的边界。胞质透明(经典型)或嗜酸性。常可见双核。细胞核深染而不规则。这些特征使细胞类似于挖空细胞。Hale’s胶质铁染色阳性。明显的细胞边界、深染皱缩的细胞核伴核旁空晕等特征表现对诊断CRCC特别有用。

免疫组化

Pancytokeratin KL-1

28/28

34BE12

0/28

Cam5.2

28/28

CK7

20/24,18/28,8/11,12/12,6/6

CK20

0/24,0/11

EMA

18/24,28/28

MOC31

28/28

BerEP4

26/28

RCCMa

1/28,0/19,0/11

CD10

9/28,0/19,11/23,8/11

E-cadherin

28/28

CD15

3/28

Vimentin

0/24,6/28,0/8

Parvalbumin

22/24,32/32,8/8

Antimitochondrial  antibody

6/24

CD117

11/36,11/11

RON

11/11

B defensin-1

8/8

Epcam

18/20,膜强阳性

Collodial iron

9/11

细胞遗传学

存在大量的相关的染色体缺失异常。

超微结构

可见到大量的特征性小泡。

鉴别诊断

在两项研究中,parvalbum阳性对于CRCC具有很高的敏感性和特异性。肾嗜酸细胞瘤也表现阳性,但一般的肾细胞癌或乳头状肾细胞癌表现阴性。

1、经典型需要与一般的肾细胞癌鉴别:嫌色细胞肾细胞癌的细胞形态及核大小表现多样,细胞核深染而不规则,核仁不明显。

2、嗜酸细胞瘤的细胞核变化少,与CRCC一样,细胞膜可呈胶质铁染色阳性。

预后

预后非常好,除了肿瘤表现较大或多发外。常发生肝转移。

 


 

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