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卵巢转移性肺癌

2015-11-14 09:14  阅读(531)  评论(0)  分类:专业


5%-10%的卵巢肿瘤是转移性肿瘤,常来自于女性生殖道、胃肠道和乳腺。原发性肺癌仅占继发性卵巢肿瘤的0.4%。肺癌的所有主要类型均可转移至卵巢,最常发生的是小细胞癌或腺癌,其次是大细胞癌,少数可见鳞状细胞癌或非典型类癌肿瘤。转移性小细胞癌倾向于伴有隐匿的肺癌原发灶,而其它类型的转移癌常具有明确的肺癌病史。

转移之前可存在各种类型的卵巢肿瘤。卵巢肿瘤常呈多结节性并存在坏死。可表现淋巴血管浸润。1/3的病例可侵犯卵巢表面。小细胞癌常伴有囊腔:Azzopardi效应罕见。

免疫组化


TTF-1


3/5

大细胞癌

1/1

小细胞癌

4/6注意肺外小细胞癌可能TTTF-1阳性

鉴别诊断

1、原发性卵巢上皮肿瘤

1)透明细胞癌:表现实性、管囊肿性、乳头状和鞋钉样结构及伴有子宫内膜病变有利于卵巢原发灶的诊断。

2、小细胞癌:腹膜扩散及与卵巢上皮肿瘤有关有利于卵巢原发灶的诊断。

1)颗粒细胞肿瘤,伴有小梁或条索状结构

2)子宫内膜间质肉瘤

3)淋巴瘤

4)原始神经外胚层肿瘤

5)腹内促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤

6)腺泡状横纹肌肉瘤

7)神经母细胞瘤

 


 

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