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卵巢转移性肺癌
2015-11-14 09:14
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5%-10%的卵巢肿瘤是转移性肿瘤,常来自于女性生殖道、胃肠道和乳腺。原发性肺癌仅占继发性卵巢肿瘤的0.4%。肺癌的所有主要类型均可转移至卵巢,最常发生的是小细胞癌或腺癌,其次是大细胞癌,少数可见鳞状细胞癌或非典型类癌肿瘤。转移性小细胞癌倾向于伴有隐匿的肺癌原发灶,而其它类型的转移癌常具有明确的肺癌病史。
转移之前可存在各种类型的卵巢肿瘤。卵巢肿瘤常呈多结节性并存在坏死。可表现淋巴血管浸润。1/3的病例可侵犯卵巢表面。小细胞癌常伴有囊腔:Azzopardi效应罕见。
免疫组化
TTF-1 | |
3/5 | |
大细胞癌 | 1/1 |
小细胞癌 | 4/6注意肺外小细胞癌可能TTTF-1阳性 |
鉴别诊断
1、原发性卵巢上皮肿瘤
(1)透明细胞癌:表现实性、管囊肿性、乳头状和鞋钉样结构及伴有子宫内膜病变有利于卵巢原发灶的诊断。
2、小细胞癌:腹膜扩散及与卵巢上皮肿瘤有关有利于卵巢原发灶的诊断。
(1)颗粒细胞肿瘤,伴有小梁或条索状结构
(2)子宫内膜间质肉瘤
(3)淋巴瘤
(4)原始神经外胚层肿瘤
(5)腹内促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
(6)腺泡状横纹肌肉瘤
(7)神经母细胞瘤
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