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卵巢支持细胞肿瘤
2015-11-14 09:01
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分类:专业
定义
卵巢肿瘤至少部分表现管状结构模式,类似于睾丸的支持细胞肿瘤。
流行病学
支持细胞肿瘤仅占卵巢所有支持—间质细胞肿瘤的4%。可发生于儿童和成人。一些病例与Peutz-Jegher’s综合征有关。
临床特征
病人可表现雌激素或雄激素效应。
肉眼外观
肿瘤表现为单侧实性,通常呈黄色,可有局部的囊性变。
组织病理学
肿瘤细胞形成实性或空心的小管、小梁、弥漫性片状、假乳头状或岛状结构。这些细胞通常具有淡染至嗜酸性胞质但也可呈泡沫状(富含脂质的支持细胞肿瘤)。细胞核典型呈圆形至卵圆形伴不明显的核仁。可见到明显的核沟。间质丰富并可发生硬化。核非典型及核分裂数超过5/10HPF与恶性行为相关。
免疫组化
AE1/3-Cam5.2 | 15/23 |
EMA | 0/23 |
Inhibin | 18/22 |
Calretinin | 10/20 |
CD99 | 19/22 |
Vimetnin | 17/18 |
SMA | 4/18 |
NSE | 8/16 |
S-100 | 2/20 |
Chromogranin | 0/21 |
鉴别诊断
1、子宫内膜样癌:inhibin阴性,EMA阳性。具有典型的子宫内膜样癌的区域。子宫内膜样癌和支持细胞肿瘤均可表现以梭形细胞或嗜酸性细胞为主。
2、类癌肿瘤:inhibin阴性,EMA阳性,chromogranin阳性。腺泡表现刷状缘。间质纤维化更明显。
3、支持—间质细胞肿瘤:具有更多的间质细胞、网状模式和异质成分。
4、成人颗粒细胞肿瘤
5、FATWO:更常发生于宽韧带但也可见于卵巢。可存在典型的囊腔及筛状区域。
6、类固醇细胞肿瘤:缺乏小管结构
7、卵巢甲状腺肿:含有胶质并且与皮样囊肿有关。
无性细胞瘤:含有被纤维隔分开的弥漫性肿瘤细胞。
转移性肿瘤(Krukenberg)
预后
大多数支持细胞肿瘤局限于卵巢并表现良性行为。
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