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中耳神经内分泌腺瘤,中耳腺瘤,中耳类癌肿瘤,中耳双性肿瘤

2015-11-13 23:37  阅读(650)  评论(0)  分类:专业


定义

表现腺体和神经内分泌分化的中耳肿瘤。

流行病学

肿瘤发生于成年累人,年龄范围大。

组织病理学

肿瘤结构最常表现为腺样但还可见小梁状、实性、器官样或浸润状。肿瘤由立方状至柱状细胞混合以多边形或浆细胞样细胞构成,核圆形,染色质呈点彩状。无核分裂象。

免疫组化

Cam5.2

阳性

AE1/AE3

阳性

CK7

阳性,特别是在腺体区的管腔细胞

Chromogranin

约90%的病例

Synaptophysin

约90%的病例

NSE

约90%的病例

Serotonin

约90%的病例

人胰腺多肽

93%的病例

CD57

1/1

Glucagon

1/1

ACTH

1/1

Lysozyme

7/7

S-100

15%的病例

Vimentin

1/1

超微结构

可见膜包裹的神经内分泌颗粒和中间丝在核周形成的聚集物。管腔细胞具有微绒毛。

鉴别诊断

1、耵聍腺腺瘤:缺乏神经内分泌分化。

2、腺样囊性癌:表现核非典型及神经周围浸润。具有肌上皮分化。

3、中耳副神经节瘤:缺乏腺样分化和CK呈阴性表达。

4、内淋巴囊肿瘤

预后

复发率为18%。一般不发生转移,但是有报道个别中耳“类癌”伴淋巴结转移。

 


 

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