这是一种以温和的细胞形态表现和多样化的结构模式为特征的低级别恶性肿瘤。

流行病学

肿瘤占所有涎腺恶性肿瘤的19.6%。

临床特征

病人通常为中老年人，更常见于女性。可侵犯腭部的小涎腺、颊粘膜、上嘴唇、磨牙后区、口腔底部、舌后部或鼻腔。不常侵犯大涎腺，但是PLGA可作为多形性腺瘤中的癌中的癌性成分。

组织病理学

肿瘤在低倍镜下表现边界清楚，但是局部可呈浸润性。可有不同的结构模式：

1、小管和导管，内衬单层的细胞。

2、实性巢

3、囊性、筛状和乳头状：只在1/3的肿瘤中存在并且不是主要成分。

4、条索和小梁结构主要见于肿瘤边缘。

肿瘤细胞分布于粘液性或粘液玻璃变性的间质中。神经周浸润和血管周浸润常见：细胞常围绕这些结构周围呈靶环样排列。可存在沙瘤样小体。

细胞形态温和，可表现小的立方状、圆形、多边形或梭形。染色质细致但核仁不明显。核分裂率约1/10HPF。未见非典型核分裂象。

免疫组化

鉴别诊断

1、多形性肿瘤：小管结构内衬两层细胞，可存在鳞状上皮化生和软骨，而PLGA中未见。无神经周侵犯。肿瘤表现GFAP和calponin阳性。

2、腺样囊性癌：细胞常表现为基底细胞样伴核/浆比增大，核深染，小管和导管结构由两层细胞构成。

3、非特殊型腺癌

预后

在几次复发后可进展为高级别癌。