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胸腺癌,C型胸腺瘤,II类胸腺肿瘤
2015-11-12 20:46
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定义
具有明确的非典型表现的胸腺肿瘤。并无胸腺特异性特征。因此诊断必须明确肿块主要位于前纵隔并且不存在其它可能的原发部位。缺乏未成熟的T淋巴细胞。所有的T淋巴细胞均为成熟的通常伴有浆细胞存在。
流行病学
胸腺癌占所有原发性胸腺上皮肿瘤的18%和原发性前纵隔肿瘤的6%。
鉴别诊断
在胸腺癌而非胸腺瘤中,EMA在胸腺小体外表达阳性,因此可作为提示恶性的指标。胸腺癌中p53和bcl-2的阳性率明显高于胸腺瘤。在胸腺癌而非胸腺瘤中CD5通常阳性。
预后
生存率很低:1,3,5及10年生存率分别为57%、40%、28-48%及27%。浸润性边缘、核分裂计数高于10/10HPF及缺乏叶状生长模式与预后差密切相关。分化好的鳞癌、粘液表皮样癌和基底细胞样癌的预后似乎比淋巴上皮瘤样癌、小细胞/神经内分泌癌、肉瘤样癌和透明细胞癌要好。
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