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胸腺乳头状癌
2015-11-11 23:26
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分类:专业
流行病学
这是一种罕见的胸腺原发性癌,目前仅有5例报道。均发生于老年人。
临床特征
未见表现副肿瘤综合征的报道。
肉眼外观
肿瘤有包膜但常与肺、胸膜或心包粘连,且可表现胸膜种植。可形成囊肿。
组织病理学
肿瘤表现管状乳头状结构。Matsuno等描述了4例起源于胸腺的乳头状癌。其中3例表现低级别非典型并且与梭形细胞型胸腺瘤相关。另1例表现高级别非典型并且无与胸腺瘤相关的证据。3例低级别病例中有两例侵犯肺部并且表现广泛的淋巴浸润。1例中存在囊性结构。组织相似性和与A型(梭形细胞)胸腺瘤密切相关提示乳头状胸腺癌可能起源于胸腺瘤中有时可见的乳头状小管结构。可见广泛性淋巴浸润及沙样瘤小体结构。不存在未成熟的T细胞。
免疫组化
鉴别诊断
乳头状胸腺癌应与前纵隔肿瘤相鉴别。有时可能是一些转移性乳头状癌的来源,伴或不伴有沙样瘤小体,存在于淋巴结皮质中,但在甲状腺中未见肿瘤。
1、甲状腺乳头状癌
2、间皮瘤
3、生殖细胞肿瘤
4、前肠憩室腺癌
预后
目前尚不清楚。
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