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先天性支气管周围肌纤维母细胞性肿瘤
2015-11-11 12:07
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定义
表现为支气管血管周围的较一致的肥胖的梭形细胞增生为主的病变。
同义名称
先天性纤维肉瘤、先天性平滑肌肉瘤、先天性肺间叶畸形、新生儿肺错构瘤
流行病学
据报道该病变不到15例,不存在遗传易感性或与任何综合征相关。
临床症状
肿瘤发生于妊娠期间伴羊水过多/胎儿水肿或出生后不久。
影像学
表现为单侧胸廓阴影。
肉眼外观
肿瘤境界清楚但没有包膜,切面呈肉样,可见出血或坏死。肿瘤可破坏支气管结构。
组织病理学
较一致的梭形细胞呈散在束状排列,细胞核缺乏多形性但核分裂活性不定,肿瘤可扩散到胸膜表面。
免疫组织化学
Vimentin | 阳性 |
Desmin | 阴性或散在细胞阳性 |
SMA | 阴性或散在细胞阳性 |
Muscle specific actin | 少于5%的细胞阳性 |
超微结构
具有向肌纤维母细胞分化的特征。
细胞遗传学
虽然该肿瘤类似于先天性婴幼儿纤维肉瘤和先天性中胚层肾瘤,但无关于t(12;15)(p13;q25-26)的报道。
鉴别诊断
先天性婴幼儿纤维肉瘤
治疗
需要手术切除病灶肺叶或全肺。
预后
胎儿水肿可能致命但肿瘤行为表现为良性。
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