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腹膜后平滑肌瘤和平滑肌肉瘤

2015-11-10 23:41  阅读(343)  评论(0)  分类:专业


流行病学

腹膜后平滑肌瘤罕见,仅占腹膜后肿瘤的0.5~1.2%;大部分腹膜后平滑肌瘤是恶性的,已发表的关于良性标准的依据很少。

组织病理学

1、腹膜后平滑肌瘤好发于女性,与泌尿系平滑肌瘤相类似;核分裂相<3/50HPF,无凝固性坏死和非典型存在。

2、核分裂相在410/50HPF的肿瘤需作进一步研究。

免疫组化


平滑肌瘤

平滑肌肉瘤

SMA

35/35

10/10

Desmin

30/35

8/10

CD34

1/29

0/8

CD117

0/29

0/8

S-100

0/32

0/9

Oestrogen receptor

20/29

0/8

Progesterone  receptor

26/31

0/8

HMB-45

0/26

0/8

鉴别诊断

1、寄生性子宫平滑肌瘤

2、腹膜后平滑肌瘤伴有大量脂肪:肌脂肪瘤

3、平滑肌肉瘤:发生于老年妇女,细胞较丰富,核分裂和坏死易见,并不总是表现ER强阳性。

4GIST:比平滑肌瘤含更多细胞,具有上皮样形态特征,CD117阳性,CD34阳性,SMA阳性表达不定,desmin很少表达阳性。

5、雪旺细胞瘤:S100阳性且SMA阴性。

6、孤立性纤维性肿瘤:CD34阳性,SMAdesmin几乎全部表达阴性。

7、血管平滑肌脂肪瘤:HMB45Melan-Amicrophthalmia转录因子表达阳性。

 


 

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