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氨甲喋呤相关性淋巴组织增生性疾病
2015-11-05 17:58
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氨甲喋呤用于治疗自身免疫性疾病如类风湿关节炎、皮肤病关节炎和银屑病。有报道这三种疾病在使用氨甲喋呤治疗时发生淋巴组织增生性疾病，但是最常见的是类风湿关节炎。类风湿关节炎患者的淋巴瘤发病风险可增高2至20倍。目前并不清楚是不是氨甲喋呤增加了发病风险。淋巴组织增生性疾病可在自身免疫性疾病发生约15年后发展而成，平均采用氨甲喋呤治疗的时间为3年，平均累积剂量为0.8g。根据100例报道的病例列表如下：
LPD的病例比例 | 结外病例比例 | EBV阳性 | 甲氨喋呤药物消退 | 免疫表型 | |
DLBCL | 23/63 | 7/15 | 9/17 | 4/10 | 一般表型 |
霍奇金淋巴瘤 | 15/63 | 1/12 | 10/14 | 2/9 | CD15+ |
霍奇金淋巴瘤样LPD | 4/63 | 2/4 | 4/4 | 4/4 | CD15-/ CD20+/CD30+ |
淋巴浆细胞性淋巴瘤及非典型淋巴浆细胞性浸润 | 9/63 | 6/6 | 3/6 | 1/3 | 一般表型 |
滤泡性淋巴瘤 | 6/63 | 2/5 | 2/5 | 1/4 | 一般表型 |
伯基特淋巴瘤 | 3/63 | 0/1 | 1/3 | 0/3 | 一般表型 |
外周T细胞淋巴瘤 | 3/63 | — | — | 2/2 | 一般表型 |
总计 | 63 | 18/45 | 30/51 | 13/34 |
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