我的博文
母细胞性NK细胞淋巴瘤,CD4阳性/CD56阳性肿瘤
2015-11-05 17:46
阅读(760)
评论(0)
分类:专业
定义
以前认为是一种由淋巴母细胞样的NK细胞构成的肿瘤,最新证据表明这些细胞是特化的树突状细胞的前体细胞,称为浆细胞样树突状细胞(DC2)。
流行病学
病人年龄分布广,但是以中老年人为主,儿童病例非常罕见。
临床特征
肿瘤细胞中等大小,形态单一,具有细致的染色质,类似淋巴母细胞性或髓母细胞性白血病。Giemsa染色显示细胞缺乏嗜苯胺蓝颗粒。可表现印第安火把浸润模式。在皮肤病变中存在一条透明的Grenz带与表皮分隔开。特殊情况下肿瘤细胞可形成H—W样玫瑰花结。通常无凝固性坏死或血管中心性特征。EBV检测阴性。
免疫组化
CD1a | |
CD2 | 通常阴性 |
CD3 | 阴性 |
CD4 | 通常阳性 |
CD5 | |
CD7 | 通常阴性 |
CD8 | |
CD11b | |
CD13 | 阴性 |
CD16 | |
CD19 | 阴性 |
CD20 | 阴性 |
CD25 | |
CD30 | |
CD33 | 阴性 |
CD34 | 可阳性 |
CD43 | 通常阳性 |
CD56 | 阳性 |
CD57 | |
CD68 | 阴性或局部弱阳性 |
CD123 | 阳性 |
Myoloperoxidase | 阴性 |
TdT | 结果不一致 |
TCL 1 | 阳性 |
TIA-1 | |
ALK |
鉴别诊断
1、前体淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤,与T细胞或B细胞型前体NK细胞淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤密切相关。
2、CD56阳性AML:关系需要进一步明确。AML表现髓系标记物CD13和CD33阳性。
预后
除了限于皮肤的病变均表现预后差。TdT表达是提示预后较好的因素。Anthracycline化疗伴干细胞移植获得令人鼓舞的结果。因为细胞缺乏天冬酰胺酶,采用L-天冬酰胺酶成功治疗了儿童病例。
上一篇:毛细胞白血病
下一篇:朗格罕斯细胞肉瘤,LCS
共0条评论