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乳腺癌,类固醇受体的表达率
2015-11-05 01:46
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ER表达状态是评估激素治疗反应的较好的预测因素。随着表达水平升高,对激素治疗反应程度及可能性增加。ER和PR均阳性的患者对治疗反应最佳。PR是独立的预测因素,并且证实了功能性雌激素受体途径。在评估激素治疗反应方面,免疫组化方法的敏感性等同或优于配体结合方法,并且需要较少的组织。但是,由于分析手段、抗体的选择、抗原修复方法、对照、结果判断和计分的不同,导致分析结果的多样性。据估计,在针吸活检组织中的雌激素受体表达与切除的肿瘤中的表达较为一致,但活检所获的数据要高,可能因为类固醇受体趋于在肿瘤周边部位表达。
雌激素和孕激素受体表达率的统计:
ER+ | ER- | |
PR+ | 55% | 3% |
PR- | 20% | 22% |
75% | 25% |
阳性表达率随着病人年龄及邻近绝经期而增加。他莫昔芬可降低表达率。髓样癌雌激素受体通常是阴性表达(>10%的细胞核染色为阳性标准):
典型髓样癌 | 0/13 |
非典型髓样癌 | 3/24 |
伴有髓样特征的导管癌 | 4/23 |
大汗腺化生导管原位癌特征性表达雄激素受体阳性,但雌激素和孕激素受体表达阴性:
雄激素受体 | 33/34 |
雌激素受体 | 2/35 |
孕激素受体 | 1/34 |
催乳素受体通常在乳腺组织和肿瘤中表达,正常乳腺组织显示腔面上皮细胞持续阳性,肌上皮和间质细胞阴性。肿瘤与雌激素受体表达相关,但与肿瘤分期或分级无关。
纤维囊性病 | 4/8 |
纤维腺瘤 | 9/9 |
红染规则的导管增生 | 0/3 |
导管内乳头状瘤 | 6/6 |
泌乳性腺瘤 | 2/2 |
导管扩张 | 2/3 |
男性乳腺发育 | 5/6 |
导管癌 | 36/52 |
小叶癌 | 3/4 |
管状癌 | 1/1 |
粘液癌 | 1/1 |
鳞癌 | 0/1 |
针吸活检标本通常可以较好的评价ER表达状况。
Quick计分 | 阳性与阴性(决定抗雌激素治疗) | |
穿刺与局部广泛切除 | 48/59 | 55/59 |
穿刺与乳房切除 | 20/27 | 24/27 |
总计 | 68/86 | 79/86 |
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