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乳腺上皮内瘤变
2015-11-05 00:19
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分类:专业
命名
DIN1a | 导管内增生,IDH |
DIN1b | 扁平上皮非典型 |
DIN1c | 非典型导管内增生和低级别DCIS |
DIN2 | DCIS2级 |
DIN3 | DCIS3级 |
高分子量CK可用于普通导管增生和原位癌的鉴别。
34bE12 | CK5/6 | |
普通导管增生 | +++ | +++ |
导管非典型增生 | -/+ | - |
导管原位癌 | -/+ | - |
小叶原位癌 | +++ | - |
非典型导管增生仅表现上皮性细胞角蛋白阳性(CK7、CK18、CK19),而普通导管增生可表现管腔细胞角蛋白和基底膜细胞角蛋白阳性(CK5/6、CK7、CK14、CK18、CK19)。非典型增生和原位癌的几乎所有细胞表达高水平的ER,而普通导管增生表现异质性表达。
可通过HE切片观察鉴别导管上皮内乳腺增生和小叶上皮内乳腺增生。但是,一些病例表现中间型形态,可称为乳腺上皮内瘤变(MIN)。特别是低级别DCIS的实性型可以非常类似于CLIS。E-cadherin和高分子量CK对鉴别这些病例有帮助。但是,一些病例也可表现杂合性免疫谱系,不同于典型的小叶和导管上皮内瘤变:需要进一步研究这些病例。
e-cadherin-/34βE12+ | e-cadherin+/34βE12- | e-cadherin+/34βE12+ | e-cadherin-/34βE12- | |
经典小叶上皮内增生(LIN,所有级别) | 40/40 | 0/40 | 0/40 | 0/40 |
经典导管上皮内增生(DIN1至3级) | 0/20 | 20/20 | 0/20 | 0/20 |
混合性MIN | 17/50 | 6/50 | 16/50 | 11/50 |
34βE12的最佳染色需要热修复抗原。值得注意的是其它研究表明低级别DIN1a(导管内增生,IDH)对34βE12免疫反应阳性。
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