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免疫组化基础之——骨与软组织

2015-10-15 10:35  阅读(3041)  评论(0)  分类:专业

骨与关节

软骨母细胞瘤:S-100蛋白、VimentinCK阳性

软骨黏液样纤维瘤:表达S-100蛋白、SMAactinCD34仅表达于小叶周边

间叶性软骨肉瘤:小细胞可表达VimentinLeu7CD99,软骨细胞表达S-100蛋白

透明细胞软骨肉瘤:表达S-100蛋白和II型胶原

 

 

小细胞骨肉瘤:CD99Vimentin、骨钙蛋白、骨粘连蛋白、actinLeu-7KP1可以阳性

恶性纤维组织细胞瘤:Vimentin强阳性,SMA可局灶性阳性,CD68可阳性

尤文肉瘤/PTENCD99膜阳性,常表达VimentinNSE等神经标记物

浆细胞骨髓瘤:表达Vs38cCD38CD138CD79α,限制性表达轻链κλ,常表达CD56/58EMA,少数表达CD10、多缺乏全B细胞淋巴抗原CD19CD20

恶性淋巴瘤:表达CD20R-S细胞表达CD15CD30,粒细胞肉瘤表达MPO

脊索瘤:表达S-100、全角蛋白、低分子量CKEMA

 

血管瘤:均表达Vimentin,多数表达VIII因子、CD31CD34,上皮样血管瘤可表达CKEMA

上皮样血管内皮瘤:表达Vimentin,多数表达VIII因子、CD31CD34,上皮样血管肉瘤还可表达CKEMA

 

平滑肌瘤:表达SMAdesmin

平滑肌肉瘤:表达SMAdesmin

脂肪瘤:表达VimentinS-100蛋白

脂肪肉瘤:表达VimentinS-100蛋白

神经鞘瘤:S-100蛋白弥漫强阳性表达

釉质瘤:纤维性成分表达Vimentin,上皮细胞同时表达CKEMAVimentin

 

朗格汉斯细胞组织细胞增生症:CD1aS-100蛋白,不表达CD45

Erdherim-Chester病:泡沫样组织细胞和巨细胞表达溶酶体酶、Mac387CD68(Kp-1)CD4α1-抗胰蛋白酶、α1-抗糜蛋白酶和S-100蛋白,不表达CD1a

 

 

软组织

脂肪瘤:成熟脂肪细胞VimentinS-100蛋白和Leptin染色阳性

脂肪瘤病:脂肪组织VimentinS-100蛋白染色阳性

平滑脂肪瘤病:SMAdesmin染色弥漫强阳性

软骨样脂肪瘤:脂肪母细胞S-100蛋白弱阳性,所有细胞Vimentin一致阳性,少数病例表达CK

梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤:CD34强阳性,S-100蛋白罕见阳性

冬眠瘤:不同程度表达S-100蛋白

非典型性脂肪性肿瘤/高分化脂肪肉瘤:脂肪母细胞S-100蛋白染色阳性

黏液样脂肪肉瘤:S-100蛋白弥漫阳性

多形性脂肪肉瘤:不到一半病例S-100蛋白阳性

 

结节性筋膜炎:SMAMSA一般阳性,desmin罕见阳性,不表达CD34S-100

增生性筋膜炎和增生性肌炎:SMAMSA阳性,desmin阴性,神经节样细胞可弱表达actin

骨化性肌炎和指()纤维骨性假瘤:纤维母细胞和肌纤维母细胞表达Vimentin,也可表达SMA

缺血性筋膜炎:Vimentin阳性,增大的奇异型纤维母细胞CD34阳性

婴幼儿纤维性错构瘤:成纤维细胞和原始细胞Vimentin阳性,梁状结构内有actin阳性的梭形细胞

肌纤维瘤/肌纤维瘤病:VimentinSMA阳性

颈纤维瘤病:Vimentinactin阳性

腱鞘纤维瘤:表达SMAVimentin

钙化性腱膜纤维瘤:不同程度表达VimentinSMAMSACD99S-100蛋白

血管肌纤维母细胞瘤:大部分病例desminPRER弥漫强阳性

巨细胞血管纤维瘤:单核和多核间质细胞特征性表达CD34CD99Bcl-2

韧带样型纤维瘤病:Vimentin强阳性、MSASMA阳性程度不等

孤立性纤维性肿瘤和血管外周细胞瘤:特征性表达CD34(90%-95%病例阳性)CD99(70%阳性)20%-35%不同程度表达EMABcl-2SMA

炎性肌纤维母细胞肿瘤:Vimentin弥漫性强阳性,梭形细胞胞质SMAMSA从局灶至弥漫性阳性,多数病例desmin阳性,50%病例可表达ALK1,但不特异,约1/3病例表达CK

婴儿型纤维肉瘤:Vimentin阳性,约1/3病例表达NSESMA

成人型纤维肉瘤:Vimentin阳性,SMA灶性阳性,代表肌成纤维细胞分化

黏液纤维肉瘤:Vimentin阳性

低度恶性纤维黏液样肉瘤:表达Vimentin,不表达desminS-100蛋白、CK

硬化性上皮样纤维肉瘤:Vimentin阳性,少数病例EMA局灶弱阳性

 

深在性良性纤维组织细胞瘤:主要表达Vimentin

腱鞘巨细胞肿瘤:单个核细胞和多个核巨细胞表达CD68

丛状纤维组织细胞瘤:梭形细胞VimentinSMA阳性,单核和多核巨细胞表达CD68

软组织巨细胞肿瘤:VimentinCD68SMA阳性

恶性纤维组织细胞瘤/未分化多形性肉瘤:α1-抗胰蛋白酶,α1-抗糜蛋白酶、溶菌酶和CD68阳性

血管平滑肌瘤:大多数细胞SMAdesminVimentinIV型胶原阳性

深部软组织平滑肌瘤:actin阳性、desmin局灶阳性、S-100蛋白阴性,腹膜后和腹腔表达ERPR

平滑肌肉瘤:大多数软组织平滑肌肉瘤SMAdesmin阳性

 

横纹肌瘤:表达desminMSAmyoglobin

胚胎性横纹肌肉瘤:表达desminactinMyoD1Myogenin抗体对横纹肌肉瘤有高度特异性和敏感性

腺泡状横纹肌肉瘤:MyoD1Myogenin阳性

多形性横纹肌肉瘤:表达MyogeninMyoD1desmin

 

上皮样血管瘤:内皮细胞CD31FVIIIrAg免疫反应阳性,CD34也阳性,但一般强度较弱

淋巴管瘤:内皮细胞不同程度表达FVIIIrAgCD31CD34

卡波西型血管内皮细胞瘤:梭形细胞CD34CD31阳性,部分表达MSA

网状型血管内皮细胞瘤:CD31CD34标记物染色阳性

乳头状淋巴管内皮细胞瘤:CD31CD34VEGFR-3

复合性血管内皮细胞瘤:CD31CD34

卡波西肉瘤:梭形细胞CD34持续性阳性,CD31经常阳性,HHV8阳性

上皮样血管内皮瘤:CD31CD34FLI1,少数局灶性表达CK

软组织血管肉瘤:von Willebrand因子、CD31CD34表达强若不等,CD31具有相对高的特异性和敏感性,约1/3表达CK

血管球瘤:表达SMAMSACalponin,细胞周围有丰富的IV型胶原表达

肌性周细胞瘤:梭形细胞SMA弥漫阳性,desmin局灶阳性

软组织软骨瘤:S-100蛋白阳性

骨外骨肉瘤:Vimentin一致强阳性,骨样组织表达骨钙素

肌内黏液瘤:Vimentin阳性、CD34desminactin染色不一致,S-100蛋白阴性

关节旁黏液瘤:Vimentin阳性,CD34desminactin染色结果不一致

深部“侵袭性”血管黏液瘤:一般Vimentin阳性、ERPR弥漫性核阳性

软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤:稳定表达Vimentin,偶尔表达CD34,有些病例EMA阳性,不表达S-100蛋白

异位性错构瘤性胸腺瘤:上皮和梭形CK染色弥漫强阳性,尤其是高分子量CK、某些病例含有一部分肌样标记物免疫反应阳性的梭形细胞

血管瘤样纤维组织细胞瘤:50%的病例desmin阳性,约40%病例EMA阳性,许多病例CD68CD99阳性

骨化性纤维黏液样肿瘤:VimentinS-100蛋白阳性

混合瘤/肌上皮瘤/副脊索瘤:>95%的病例表达CKVimentinS-100蛋白

滑膜肉瘤:大于90%表达CK,包括CK7CK19常阳性,此外,EMAS-100蛋白、CD99Bcl-2Calponin常阳性。    CK7+EMA为一线抗体(100%特异性;52%敏感性)

上皮样肉瘤:上皮性标记物和Vimentin阳性,半数病例CD34阳性,表达CK14CK5/6等,通常不表达CK20desmin

腺泡状软组织肉瘤:大多数病例MyoD1胞质阳性,TFE3核阳性,不表达myogeninSynCgA

软组织透明细胞肉瘤:几乎所有病例S-100蛋白、HMB45和其他黑色素抗原阳性

骨外黏液样软骨肉瘤:Vimentin持续性表达

促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤:大多数病例CKEMAVimentinWT-1desminNSE阳性,MyogeninMyoD1总是阴性

肾外横纹肌样瘤:大部分横纹肌样肿瘤同时表达Vimentin和上皮性抗原,此外表达CD99Syn()NSE,不表达desmin

具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤:HMB45MelanA等黑色素细胞标记物阳性,SMAactin等肌标记物阳性

内膜肉瘤:Vimentinosteopontin免疫反应阳性,不表达CD31CD34

 

 


 

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