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免疫组化基础之——皮肤、口腔、颌骨、眼和耳

2015-10-14 14:10  阅读(1028)  评论(0)  分类:专业

基底细胞癌:肿瘤细胞表达低分子量CK、但EMACEAinvolucrin通常阴性。肿瘤周围基底膜表达层粘连蛋白、IV型、V型胶原和大泡性类天疱疱抗原。

 

鳞状细胞癌:表达高分子量CK、外皮素、EMACEA,低分化鳞癌也可以表达Vimentin,鳞状细胞癌不表达BerEP4

 

恶性黑色素瘤:单克隆抗体HMB45S-100蛋白抗体染色阳性。

 

附属器肿瘤:管状癌:表达低分子量CK;微囊性附属器癌:肿瘤细胞胞质AE1/AE3CK7Bcl-2;汗孔癌:肿瘤性结节为混合CK阳性,肿瘤内导管结构为CEAEMA强阳性;腺样囊性癌:免疫组化EMACEA、广谱CK和低分子量CK阳性;大汗腺癌:肿瘤细胞表达低分子量CKEMACEACK15GCDFP-15Paget病:低分子量CKEMA阳性。

 

伴毛囊分化的恶性肿瘤:增生性毛根鞘肿瘤:肿瘤表达胚胎期毛根CKCK7.

 

淋巴造血组织肿瘤

()成熟T细胞和NK细胞肿瘤

蕈样肉芽肿:CD2CD3CD4CD5CD45RO阳性,CD8CD30阴性。

Sezary综合征:浸润细胞CD2CD3CD4CD5CD45RO阳性,CD8CD30阴性。

肉芽肿性皮肤松弛症:肿瘤CD3CD4CD45RO阳性。

CD30阳性T细胞淋巴增生性疾病:CD30

淋巴瘤样丘疹病:小淋巴样细胞为活化Th细胞表型,CD3CD4阳性,CD8阴性;淋巴样细胞表达CD30阳性,CD7阴性;10%不典型淋巴样细胞有TCR重排。

皮肤原发大细胞间变性淋巴瘤:约75%肿瘤表达CD30抗原、肿瘤细胞表达T细胞相关抗原CD2CD3CD4CD45RO和活化标记物CD25CD30CD71HLA-DR

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤:肿瘤细胞常CD8阳性。

皮肤αδT细胞淋巴瘤:肿瘤细胞表达CD3CD2,但CD5常为阴性。

皮肤原发侵袭性亲表皮性CD8阳性细胞毒性T细胞淋巴瘤:表达βF1CD3CD8、粒酶B、穿孔素和TIA-1,但CD2CD4CD5EBV通常阴性。

成人T细胞淋巴瘤/白血病:CD3CD4CD25CD45RO、不表达CD7CD8CD19CD20

结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型:CD2CD56CD43,表面CD3阴性,胞质CD3ε阳性,细胞毒性颗粒阳性。

牛痘样水疱病样T细胞淋巴瘤:CD2CD3CD8CD43CD45ROTIA-1和粒酶B;不表达CD4CD5CD7

()成熟B细胞肿瘤

皮肤边缘带B细胞淋巴瘤:CD19CD20CD22CD79αBcl-2,但不表达CD5CD10Bcl-6CD23

皮肤滤泡中心淋巴瘤:CD19CD20CD22,通常表达Bcl-6,但不表达Bcl-2

皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤:CD20CD79α,但CD10CD138阴性、Bcl-2MUM-1/1IRF-4强阳性。

套细胞淋巴瘤:CyclinD1CD5CD20阳性,而CD10Bcl-6CD23阴性。

伯基特淋巴瘤:CD10CD20表达;CD5Bcl-2不表达。

慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤:CD5CD23阳性,CyclinD1阴性。

母细胞性NK细胞淋巴瘤:表达CD4CD45CD43,不表达表面和胞质CD3,也不表达细胞毒性分子。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症:表达CD1aS-100蛋白。

 

皮肤软组织肿瘤

血管肿瘤:靴钉样血管瘤:内皮细胞表达CD31vwFCD34常阴性或局灶阳性;丛状血管瘤:内皮细胞强烈表达CD31CD34α平滑肌动蛋白。

皮肤血管肉瘤:CD31CD34vwF

 

隆突性皮肤纤维肉瘤:CD34弥漫阳性、VIIIα因子、S-100蛋白、desminactin等标记阳性。

婴儿肌纤维瘤病:VimentinαSMA阳性,而CKS-100蛋白和肌球蛋白阴性。

硬化性纤维瘤:S-100蛋白、髓碱性蛋白、NSEdesmin阴性。

多形性纤维瘤:actinCD34表达。

巨细胞纤维母细胞瘤:间质和被覆细胞CD34阳性,但不表达vwFCD31S-100蛋白和EMA

 

神经肿瘤

Merkel细胞癌:CD99+

颗粒细胞瘤:S-100蛋白、PGP9.5NSElamininNGFRCalretininPMPP2-POMBPCD57阳性(神经相关标记)CD68阳性(组织相关标记)


口腔

颗粒细胞瘤:S-100蛋白为强阳性。

恶性黑色素瘤:超过95%的病例S-100蛋白阳性,CK阴性,更特异的指标包括HMB45Melan-A或糠酪氨酸酶阳性。

 

颌骨

非肿瘤:颌骨嗜酸性肉芽肿:CD1a抗原、S-100蛋白和HLA-DR等可作为朗格汉斯细胞的免疫组化标记物。

巨细胞肉芽肿:α1抗胰蛋白酶、α1-抗糜蛋白酶、溶菌酶、MAC-387CD68

肿瘤:牙源性透明细胞癌:CD131419818EMA阳性;vimentinS-100蛋白、desmin为阴性。


眼及眼附属器

恶性黑色素瘤:S-100蛋白和HMB45阳性,Vimentin和低分子量Keration也常阳性,如Cam5.2

视网膜母细胞瘤:NSESynS-100蛋白、GFAP、髓磷脂相关蛋白和Leu7阳性、CD99阴性(大部分)

 

前庭神经鞘瘤:弥漫强表达S-100蛋白、Vimentin阳性,也可表达GFAPNSE,除非肿瘤广泛变性,否则不表达CD34

侵袭性乳头状肿瘤:CKEMAS-100蛋白阴性,CK7CK20CEA有助于排除肺癌及结肠癌转移


 

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