目前，肺癌已居肿瘤致死率之首，其术后复发（主要是远处转移）是肺癌致死的主要元凶。据非小细胞肺癌（NSCLC）患者尸检结果证实，肺癌胸外转移最常见部位为脑，达 30%-55%。有文献报道，通常脑转移患者中位生存期不足 1 年。然而 Rodrigus 和 Sakamoto 研究认为，对于肺癌术后首次复发脑转移患者，其生存期长于颅外转移者。

鉴于此，来自韩国高阳市 Ilsan 医院胸心外科的 Bae 教授进行了一项回顾性研究，结果证实了 Rodrigus 和Sakamoto 的观点，并指出了与 NSCLC 术后首次复发脑转移患者生存期密切相关的独立因素，文章最近发表在 Lung Cancer 上。

该研究纳入了 1992 年至 2012 年共 2832 例 NSCLC 手术切除患者，术后首次复发确定为脑转移者 86 例，其中男性 56 例，女性 30 例。这些患者中，肺段切除 1 例，肺叶切除 48 例，双肺叶切除 12 例，单侧全肺切除25 例。首次复发脑转移依据 MRI 诊断确定者 58 例，CT 诊断 24 例，PET 诊断 4 例。

肺肿瘤切除术后平均随访时间为 24 个月，结果发现，所有 NSCLC 患者的中位生存期为 25 个月，其 1 年、3年、5 年生存率分别为 79.1%、38.6%、22.0%。对于术后首次复发脑转移者，在诊断明确后其中位生存期为11 个月，1 年、3 年、5 年生存率分别为 47.8%、21.8%、14.7%。

Bae 教授及其团队研究发现，初始病灶为腺癌、非全肺切除手术、术后至首次发现脑转移无病间隔时间大于 10个月的患者其生存预后较好；单独脑转移且最大脑转移病灶小于 3cm 的患者生存期较长。全身化疗、脑转移灶局部外科手术和 / 或立体定向放射治疗（SRS）均有助于改善 NSCLC 术后首发脑转移患者的生存预后。

Bae 教授指出，对于 NSCLC 术后首发脑转移者，初始病灶为腺癌、无颅外转移、较长的无病间隔期、全身化疗、脑转移灶局部手术、SRS 治疗等都是其积极的独立预后因素。