目的

本实验为了探究采用EGFR-TKI治疗EGFR复合突变的非小细胞肺癌的治疗效果。

方法

筛选EGFR突变的非小细胞肺癌患者，收集患者的临床、病理、影像学、EGFR基因型突变状态及使用EGFR-TKI治疗的缓解情况。EGFR基因突变类型通过测序法确定。

结果

79例患者检测出EGFR突变，其中67例是单一突变，34例19DEL（43%），24例L858R（30.5%）， 20INS（6.3%），G719X（1.25%），L861Q（2.5%），复合突变11例（14%）。复合突变中有9例涉及到敏感突变分别为3例G719X，4例L858R，1例L861Q，1例 delL747_T751。复合突变中的另一种突变类型分别为18外显子（E709X, n=2），19外显子（L747V, n=1），20外显子（S7681, n=2; R776S,n=2; T790M, n=1），21外显子（A871G, n=1）。详见表1。

复合突变中有7例患者服用了厄洛替尼。3例有G719X复合突变的患者疾病部分缓解，但其PFS均未超过8个月，生存期未超过12个月。L858R+L747V 和 L858R+R776H的患者疾病部分缓解，L858R+A871G的患者疾病进展。delL747_T751+R776患者有较好的治疗效果。详见表2。

信息来源：

KobayashiS, Canepa H M, Bailey A S, et al. BRIEF REPORT: Compound EGFR mutations andresponse to EGFR tyrosine kinase inhibitors[J]. Journal of thoracic oncology:official publication of the International Association for the Study of LungCancer, 2013, 8(1): 45.