第一节 子宫肿瘤

一、子宫体肿瘤

1.子宫内膜间质肿瘤

阳性：CD10，SMA

阴性：desmin，h-caldesmon，oxyphylin

2.子宫平滑肌瘤

阳性：desmin，SMA，h-caldesmon，oxyhylin

阴性：CD10(或部分+)，p16

3.子宫平滑肌肉瘤

阳性：desmin，SMA，h-caldesmon，oxyphylin，p16，p53，MIBI

阴性：CD10(或部分+)

4.子宫内膜腺癌

I型子宫内膜腺癌

阳性：ER，PR，vimentin，Ki-67

阴性：P53，CEA，P16

II型子宫内膜腺癌

阳性：P53，P16，CEA，Ki-67

阴性：ER，PR，vimentin

子宫血管周上皮样细胞肿瘤

阳性：HMB45，Melan-A，MiTF，desmin(部分+)，SMA/MSA

阴性：CD10

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤

阳性：广谱上皮标志物(PanCK，AE1/AE3)，CK7，desmin，SMA，h-caldesmon，α-inhibin，CD99，calretinin

阴性：CD10

二、子宫颈肿瘤

1.子宫颈鳞状上皮内皮瘤变

阳性：Ki-67，P16，P63

阴性：CK17

2.宫颈微偏腺癌

阳性：CEA，HIK108，SMA

阴性：ER，P16

3.宫颈腺癌

阳性：CEA，P16，Ki-67，P53

阴性：CK17，ER，PR

第二节 卵巢肿瘤

一、卵巢上皮性肿瘤的免疫组化

1.浆液性肿瘤

阳性：CK7，CA125，WT-1，ER(50%)，PR，CD99

阴性：CK20

2.黏液性肿瘤

3.子宫内膜样腺癌

阳性：CK7，vimentin，ER，PR，EMA，CD99

阴性：CK20，CDX2，WT-1，α-inhibin，calretinin

4.透明细胞肿瘤

阳性：CK7，EMA，CD15，HNF1β，CD99，OCT4(部分)

阴性：CK20，CD10，RCC

5.移行细胞肿瘤

Brenner瘤

阳性：CK7，CK20，uroplakin III，thrombomodulin，P63

阴性：vimentin

恶性Brenner瘤和移行细胞癌

阳性：CK7，CA125，WT-1

阴性：uroplakin III，thrombomodulin，P63

二、卵巢性索-间质肿瘤的免疫组化诊断

1.卵巢纤维瘤、纤维卵泡膜瘤、硬化性间质瘤

阳性：Calretinin，α-inhibin(有时)，A103，CD10，vimentin，SMA

2.成人型和幼年型粒层细胞瘤

阳性：α-inhibin，CD99，A103，CD56，Pan-CK

阴性：CgA，Syn，OCT4

3.支持-间质细胞肿瘤

阳性：α-inhibin，Calretinin，CD99，WT-1，CD56

阴性：EMA，CK7，OCT4

4.支持细胞瘤

阳性：α-inhibin，Calretinin，CD99，WT-1，CD56，CD10，SF-1，vimentin

阴性：EMA，CK7，OCT4

5.类固醇细胞瘤

阳性：α-inhibin，A103，melan-A

阴性：EMA，OCT4

6.环状小管性索瘤

阳性：α-inhibin，Calretinin，vimentin，CK

阴性：EMA，OCT4

三、生殖细胞肿瘤的免疫组化

1.无性细胞瘤

阳性：OCT4，PLAP，CD117，D2-40，HCG，SALL4，CK

阴性：EMA

2.卵黄囊瘤

阳性：AFP，HCG，SALL4

阴性：EMA，CD15，CK7

3.绒毛膜癌

阳性：HCG，AE1/AE3

阴性：EMA

4.胚胎性癌

阳性：OCT4，PLAP，CD30，D2-40(部分)，HCG，SALL4，CK，AE1/AE3，AFP

阴性：CD117，EMA

第三节 外阴和阴道肿瘤

一、间叶源性肿瘤的诊断和鉴别诊断

二、外阴Paget病的诊断与鉴别诊断

第四节 滋养叶细胞肿瘤

1.葡萄胎

完全性

阳性：α-inhibin

阴性：P57

部分性

阳性：α-inhibin，P57

2.胎盘部位结节

阳性：HPL，PLAP，α-inhibin，β-HCG(较弱)，CD146(局灶)，P63

3.胎盘部位滋养叶细胞肿瘤

阳性：HPL，β-HCG(较弱)，CD146，PLAP，α-inhibin

阴性：P63

4.上皮样滋养叶细胞肿瘤

阳性：HPL，β-HCG(较弱)，CD146(局灶)，α-inhibin

5.绒毛膜癌

阳性：β-HCG，α-inhibin，Ki-67